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大剂量N 一乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的疗效分析.pdf

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大剂量N 一乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的疗效分析.pdf

N一乙大剂量N一乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的疗效分析左孟华王斌于振香吉林大学第一医院呼吸内科,吉林长春130021关键词特发性肺间质纤维化;富露施;N一乙酰半胱氨酸;肺功能中图分类号I己563.1文献标识码A文章编号10059202201001010902特发性肺间质纤维化IPF目前仍缺乏理想有效的治疗药物。近年来发现,富露施的有效成分N一乙酰半胱氨酸NACETGLCGSTEINE,NAC,可通过脱乙酰基形成半胱氨酸,刺激抗氧化物谷胱甘肽GSH的形成,清除自由基、过氧化氢等,并且可抑制肿瘤坏死因子TNF一和白细胞介素1IL一1等细胞因子的产生,因而对肺组织具有保护作用。白露等发现大剂量富露施能有效改善IPF患者的肺功能,减慢疾病进展。本文用大剂量NAC治疗IPF患者,观察临床疗效。1临床资料1.1一般资料选择我院2006年至2008年临床及理化检查较为完整的IPF住院患者为研究对象,其中男27例,女13例,年龄5O一65平均56.955.88岁,随机分为对照组、观察组,每组20例。两组性别、年龄无显著差异。1.2诊断标准全部患者符合2002年1月美国胸科学会/欧洲呼吸学会ATS/ERS制定的IPF诊断标准。1.3研究方法对照组给予口服泼尼松常规治疗,每日0.5MG/KG,4W后减半,3~4个月内减至20MG/D。观察组在常规予以口服泼尼松治疗基础上,同时口服富露施泡腾片,每次600MG,每日3次,疗程3个月。1.4观察指标治疗前后临床症状、肺CT、及肺功能的改变。1.5疗效判定标准临床控制无咳嗽,连续上2层楼无呼吸困难,无紫绀,未闻及爆裂性VELCRO哕音。显效偶咳嗽,安静时无明显呼吸困难,明显活动或劳动后咳嗽,活动后紫绀,但对日常工作和生活无明显影响,偶闻及VELCRO哕音。有效阵发性咳嗽,不影响睡眠,安静时呼吸困难不显著,稍微活动后加重,稍微活动后紫绀,双肺底散在VELCRO哕音。无效频繁咳嗽,影响工作和睡眠,安静时呼吸困难显著,不能平卧,静息时即存在紫绀,双肺布满VELCRO哕音。1.6统计学方法采用SPSS10.0软件,计量资料以S表示,两组间显著性用T检验,两组间率的比较用检验。2结果两组患者治疗前用力肺活量FVC、第1秒呼吸容量通讯作者于振香1964一,女,副教授,硕士生导师,主要从事慢性阻塞性肺病的研究。第一作者左盂华1955,女,教授,硕士生

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