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大剂量谷维素与门冬氨酸钾镁配伍治疗心律失常的临床研究.pdf

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大剂量谷维素与门冬氨酸钾镁配伍治疗心律失常的临床研究.pdf

0.053讨论谷维素是从米康油中提取的一种有机物,即阿魏酸与三萜甾醇的结合物,在临床上有着较广泛的用途。其具有降低总胆固醇、甘油三酯及减少肝脏脂质,降低血清过氧化脂质,降低血液粘滞度,抑制肠道对胆固醇的吸收等诃日旨作用。它通过调节自主神经功能,降低心肌的兴奋性,改善心肌供血,起到治疗心律失常的作用日。早就有人单用大剂量谷维素治疗心律失常并取得较好疗效的报道[41。门冬氨酸钾镁是门冬氨酸与l(+、M的混合制剂。K+、Mg2+均为人体必需的常量元素,被称为“保护性阳离子”,M的缺乏与某些严重心律失常等心血管疾病有关【5]。M对心脏有着多方面的作用,对心脏传导系统具有抑制作用,减少了心动过速的产生,也对异位和折返心律有抑制作用。它是一种天然的钙离子拮抗剂,用之抑制Ca2+的内流,降低了心肌细胞的兴奋性。M对心肌细胞还具有离子和膜的稳定功能,可预防和纠正心律失常同。Bailiem的实验研究也证实171,M能够抑制因自律性增高和触发机制所致的室性心律失常的事实,论证了镁离子具有多种抗心律失常作用。钾离子在维持心肌细胞正常电生理方面起着十分安全的作用。众所周知,低K+常伴低M。缺Mg2+时,细胞的Na~-K+泵功能受损,使细胞内的浓度梯度不能维持,从而产生心律失常等问题,故M对保护细胞的分布梯度,维持心肌细胞的生理功能有重要作用。M可较强的扩张血管,降低心脏前负荷,且还是生成糖原及高能磷酸酯不可或缺的物质。这就促进了心肌细胞产生能量,降低耗氧量,减轻心肌细胞损伤,增强心肌收缩力,改善心功能,对于心功能不全的心律失常患者大有裨益。M还可使体内PGI。合成增加,从而降低TXAJPGI:比值,对于肺心病、冠心病、动脉硬化等患者亦具重要意义。门冬氨酸钾镁具有极化、膜稳定、抗氧化作用。门冬氨酸则是递送k+、M进入细胞内的最佳载体,有利于提高细胞内保护性阳离子浓度,其不仅纠正了电解质紊乱,还促进了细胞代谢,保护了心肌细胞,降低了心肌兴奋性,使之发挥正常功能。大剂量谷维素联用门冬氨酸钾镁不仅发挥了各自之长,且又相得益彰,加强了某些共同作用,产生了较佳的治疗效益。既安全、方便、价廉,患者易接受,且又未见明显不良作用,是一种治疗心律失常的较佳方法。【参考文献】【1】胡大一.药物治疗心房颤动存在的一些问题[J].中华心血管病杂志,2006,34(4):291—292.[2]王英,李建华.中西医结合

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