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大螺距双源CT 前瞻性心电门控扫描评价冠状动脉狭窄的临床研究.pdf

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大螺距双源CT 前瞻性心电门控扫描评价冠状动脉狭窄的临床研究.pdf

生堡越慰堂盘查!Q!!生!旦筮堑鲞箜!翅鱼!也』曼型i生:』翌!!型!!!!:!!!:堑:盟垒!大螺距双源CT前瞻性心电门控扫描评价冠状动脉狭窄的临床研究孙凯韩瑞娟马利军王利军王志清郭城赵冬梅王刚·49·.胸部放射学.【摘要】目的评价第2代双源cT大螺距前瞻性心电门控扫描模式(Flashspiral)评价冠状动脉狭窄的准确性、图像质量及有效辐射剂量。方法接受第2代双源cT冠状动脉成像(CTCA)检查的1077例患者中,入选采用Flashspiral模式扫描并于30d内行冠状动脉造影(CCA)患者共73例,以CCA结果作为金标准,统计CTCA显示冠状动脉病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;一致性采用Kappa值进行U检验;评价冠状动脉各段图像质量及有效辐射剂量。结果73例患者共显示冠状动脉925节段。(1)准确性评价:基于节段水平分析,敏感度为93.2%(164/176),特异性96.4%(722/749),阳性预测值为85.9%(164/191),阴性预测值为98.4%(722/734)。基于血管分析,敏感度为98.4%(123/125),特异度为87.4%(83/95),阳性预测值为91.1%(123/135),阴性预测值为97.6%(83/85)。基于患者分析,敏感度为100%(44/44),特异度为89.7%(26/29),阳性预测值为93.6%(44/47),阴性预测值为100%(26/26)。CTCA显示冠状动脉狭窄分级与CCA高度一致。(2)图像质量:1例患者体质量指数较大,回旋支远段显影差,远端血管不可评估;2例患者由于心率变异性较大,右冠状动脉近中段有运动伪影,其余患者图像质量均较好。(3)辐射剂量:平均有效辐射剂量为(1.14±0.10)mSv。结论大螺距双源CTFlashspiral模式CTCA评价冠状动脉狭窄的准确性高,图像质量好,运动伪影小,有效辐射剂量低。【关键词】冠状动脉狭窄;冠状血管造影术;体层摄影术,x线计算机;辐射剂量;诊断Thestudyofdiagnosticaccuracyofprospectivelyelectrocardiogram-triggeredhigh-pitchspiralacquisitionusingFlashdual.sourceCTfortheassessmentofcoronarystenos

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