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丹参川芎嗪与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变41 例疗效观察.pdf

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丹参川芎嗪与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变41 例疗效观察.pdf

2010年第31卷第2期云南中医中药杂志15·临证报道·丹参川芎嗪与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变41例疗效观察戴丽芬(昆明医学院第二附属医院内分泌科,云南昆明650101)摘要:目的:评价丹参川芎嗪与甲钴胺联合治疗2型糖尿病周围神经病变的效果。方法:选择糖尿病周围神经病变患者8O例,随机分为2组,治疗组41例,予丹参川芎嗪20mL加入250n生理盐水中静脉滴注及甲钴胺500心肌肉注射,每天1次,共3周。对照组39例,单用甲钴胺500g肌肉注射,每天1次,共3周,观察治疗前后症状和神经电生理的变化。结果:治疗3周后,治疗组有效率为87.8,对照组有效率为53.9,2组比较临床症状改善程度有统计学意义(PO.05),具有可比性。见表1。1.2人选标准符合1999年WH0糖尿病诊断标准,并有下列糖尿病周围神经病变表现:(1)四肢感觉异常或伴有疼痛;(2)腱反射减弱或消失;(3)肌电图神经传导速度减慢,人选病例均排除其他神经系统疾病,且无明显肝,肾功免疫抑制和免疫缺陷有关[1],在机体的抗肿瘤免疫系统中,T细胞介导的细胞免疫对肿瘤的消灭占有极其重要的主导地位[2]。CIM+T细胞大多数为Th,CD8+T细胞主要是Tc细胞和Ts细胞。大量的资料表明癌症患者的CD4+亚群比例下降,而CD8+亚群相对增高,CD4+/CD8+比值降低。CD4+/CD8+比值可直接反映出机体的细胞免疫功能状态,CD4+/CD8+比值降低主要见于免疫缺陷和恶性肿瘤等,故检测外周血T细胞亚群对了解肿瘤宿主体内的细胞免疫功能有重要作用[3]。本研究在食管癌放疗同时使用免疫增效汤进行随机分组对照研究,结果显示,单纯放射治疗组,总T淋巴细胞、Th、Th/、NK细胞亚群均降低,TS增高,提示放射治疗降低机体的免疫功能,以细胞免疫降低为主;而放疗同时使用免疫增效汤组,却能提高T细胞亚群及NK细胞活性,从而提高机体免疫功能,改善机体抗病能力,2组比较有显著性差异。治疗组与放疗组比较加用免疫增效汤治疗后明显提高生活质量,有显著性差异,未见明显不良反应。临床上中药对增强免疫治疗有非常明显的作用,同时能够调整整体机能,扶正气,保护骨髓造血功能,维护和提高患者的生存质量,也提高了放疗和化疗的疗效,如扶正保真汤、参芪扶正注射液等。参考文献:1-13白桦,李忠.食管癌的中西医结合诊治[J].中国临床医生杂志,2007,35(4

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