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丹参注射液对慢性阻塞性肺疾病外周血白细胞黏附分子CD11b 表达的影响.pdf

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丹参注射液对慢性阻塞性肺疾病外周血白细胞黏附分子CD11b 表达的影响.pdf

实用医学杂志2008年第24卷第2l期丹参注射液对慢性阻塞性肺疾病外周血白细胞黏附分子CD1lb表达的影响袁文胜孙洁民摘要目的:研究外周血白细胞黏附分子CD1lb与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的关系及丹参注射液对CD1lb表达及肺功能的影响。方法:采用全血直接免疫荧光流式细胞术检测我院81例COPD急性发作期患者(COPD组.分为常规治疗组和丹参治疗组)和2l例正常对照组外周血白细胞黏附分子CD1lb的表达及其相应的肺功能(FEV。)。结果:(1)COPD组患者CD1lb水平明显高于正常对照组(P0.01)。3讨论黏附分子在炎症、免疫反应等多种生理病理过程中发挥重要作用l2j。整合素家族的CD1lb是黏附家族的重要成员之一.是白细胞黏附受体Mac.1的亚单位,主要表达于巨噬细胞、中性粒细胞、大颗粒淋巴细胞,其配体为血管内皮细胞和气道上皮细胞所表达的细胞问黏附分子一I(ICAM.1),属免疫球蛋白超家族成员(黏附分子家族之一)。ICAM.1与CD1lb互为配体.在炎症细胞的黏附、出游中有重要作用。生理状况下.CD1lb在白细胞表面均有一定的表达。各种外来因素均可导致其表达的上凋,如外来抗原、白细胞介素一l(IL.1)、IL.3和一干扰素(interferon)。近年来逐渐认识到.COPD是一种慢性气道炎症,是一种有着多种炎症细胞和炎性介质参与的一种慢性气道炎症,其中氧化抗氧化失衡,蛋白酶及其抑制物失衡是其发病机制中最关键的因素[3]。在COPD慢性炎症中存在着中性粒细胞、CD8淋巴细胞、单核细胞等炎症效应细胞的激活,而炎症细胞的激活和释放,慢性炎症的维持.需要黏附分子的持续表达,但其具体的作用机制尚不清楚。本研究结果表明COPD患者因为存在着慢性气道炎症,故其外周血黏附分子CD1lb实用医学杂志2008年第24卷第21期的表达水平明显高于正常人,与国内外的文献报道是一致的。丹参用于治疗慢性肺源性心脏病[4]、支气管哮喘、迁延性肺炎、tbJL重症肺炎,都取得不错的效果,但其抗炎机制一直未有阐明。丹参尚有抗菌、利尿、减慢心率、镇静安眠等作用。更多的研究表明.丹参有抗白细胞黏附分子的作用。陈炫等[5]的研究表明,丹参对兔烧伤早期中性粒细胞与内皮细胞黏附有明显抑制作用,从而改善微循环及减轻PMN.EC黏附所致的组织病理损伤。沙建平等通过建立兔的急性胰腺炎模型,发现丹参能降

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