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丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60 例[J].pdf

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丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60 例[J].pdf

66。丕直国堕垫生笙鲞箜塑MILITARYMEDICA1JOUMALOFSOUTHEASTCHIA,V。1.12,N。.1,J.2010丹红注射液联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变6O例谢卫民关键词糖尿病;周围神经病变;丹红注射液;甲钴胺中图分类号R587.25文献标志码B文章编号1672271X201001406601糖尿病周围神经病变DIABETICNEUROPATHY,DN是糖尿病最常见的慢性并发症之一,目前尚无特殊方法治疗,本文采用丹红注射液联合甲钻胺治疗DN,取得满意疗效,现报告如下。治疗组显效38例,有效13例,无效9例,总有效率为85%;对照组显效21例,有效12例,无效27例,总有效率为55%。组问比较,治疗组疗效优于对照组X13.938,P0.01。1资料与方法3讨论1.1一般资料2006年12月至2008年12月住院患者,采用随机对照法分为治疗组6O例和对照组60例,两组在年龄、性别、病程等方面比较均无显著性差异P0.05,具可比性。1.2入选条件①符合糖尿病诊断标准;②伴有远端肢体对称性疼痛、麻木;皮肤感觉减弱或消失包括痛温觉;轻触消失单尼龙丝检测法;音叉振动觉减低或消失;腱反射减弱或消失;③排除其他原因造成的神经病变者;④排除严重的心、肝、肾病变者;⑤血糖保持平稳不少于3个月以上HBA.8%。1.3治疗方法两组患者使用降糖药等基础方案相同,治疗组给予丹红注射液20ML加入0.9%生理盐水250ML,每日1次静滴,加用甲钴胺苏州卫材药业生产,国药准字号Z200308125001.ZG,每ET1次静注;对照组加用维生素B500I.ZG,每日1次肌内注射。观察治疗前后患者症状的改变。1.4疗效标准痊愈临床症状消失,半年后原症状未再出现,且程度大为减轻,音叉振动觉提高≥5秒,深浅感觉及腱反射恢复正常或提高1级即由消失减弱,减弱一正常;好转临床症状出现时间缩短一半,且程度大为减轻,音叉振动觉提高5S,深浅感觉及腱反射未能完全恢复正常或同一级别内稍有改善;无效临床症状虽有减轻但不明显,音叉振动觉无提高,深浅感觉及腱反射无改善。1.5统计学处理计数资料用X检验,以P0.05为差异有统计学意义。2结果作者单位341000江西赣州,赣州军分区干休所DN的发生是多因素引起的,一般认为糖代谢和血管异常可导致周围神经、自主神经以及神经元髓鞘的损害。甲钴胺容易转运至神经细胞器中,促进核蛋白质及卵磷脂的合成,通过刺激轴突的再生,修复损伤的神经。DN的主要病理改变是轴突萎缩变性,甚至消失。髓鞘阶段性或弥散性皱缩,以及郎飞结问长度改变。甲钴胺是维生素B的衍生物,甲钴胺通过将维生素B甲基转化反应,可促进神经组织内的核酸、蛋白质及脂肪新陈代谢。因此,补充甲钴胺有利于DN损伤神经的修复,改善DN的症状,增加神经传导速度。丹红注射液主要药效成分为红花黄色素、丹参酮、丹参酚等,主要功用为活血化瘀、通脉舒络,并具有调脂、抗脂质氧化、抑制平滑肌增殖、保护内皮功能等作用J。通过临床症状、体征及神经电生理的观察,观察组的效果明显优于对照组,无不良反J【参考文献】1张惠芬,迟家敏,王瑞萍,等.实用糖尿病学M.2版.北京人民卫生出版社,2007166167.2王维治.神经病学M.北京人民卫生出版社,2006100.3周增学.甲钴胺的临床应用J.河北医药,2006,285418419.4赵步长.脑心同治一心脑血管疾病防治进展M.北京人民卫生出版社,20069.5辛勤,李秀芳,司端运,等.丹参红花注射液对实验性大鼠脑缺血的保护作用J.中成药,2004,263222224.收稿日期20091014;修回日期20091115本文编辑潘雪飞

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