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丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60 例[J].pdf

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丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变60 例[J].pdf

66。丕直国堕垫生笙鲞箜塑MilitaryMedica1JoumalofSoutheastChia,v。1.12,N。.1,J.2010丹红注射液联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变6O例谢卫民关键词糖尿病周围神经病变丹红注射液甲钴胺中图分类号R587.25文献标志码B文章编号1672271X201001406601糖尿病周围神经病变diabeticneuropathy,DN是糖尿病最常见的慢性并发症之一,目前尚无特殊方法治疗,本文采用丹红注射液联合甲钻胺治疗DN,取得满意疗效,现报告如下。治疗组显效38例,有效13例,无效9例,总有效率为85%对照组显效21例,有效12例,无效27例,总有效率为55%。组问比较,治疗组疗效优于对照组x13.938,P0.05,具可比性。1.2入选条件①符合糖尿病诊断标准②伴有远端肢体对称性疼痛、麻木皮肤感觉减弱或消失包括痛温觉轻触消失单尼龙丝检测法音叉振动觉减低或消失腱反射减弱或消失③排除其他原因造成的神经病变者④排除严重的心、肝、肾病变者⑤血糖保持平稳不少于3个月以上HbA.8%。1.3治疗方法两组患者使用降糖药等基础方案相同,治疗组给予丹红注射液20ml加入0.9%生理盐水250ml,每日1次静滴,加用甲钴胺苏州卫材药业生产,国药准字号Z200308125001.zg,每Et1次静注对照组加用维生素B500I.zg,每日1次肌内注射。观察治疗前后患者症状的改变。1.4疗效标准痊愈临床症状消失,半年后原症状未再出现,且程度大为减轻,音叉振动觉提高≥5秒,深浅感觉及腱反射恢复正常或提高1级即由消失减弱,减弱一正常好转临床症状出现时间缩短一半,且程度大为减轻,音叉振动觉提高5s,深浅感觉及腱反射未能完全恢复正常或同一级别内稍有改善无效临床症状虽有减轻但不明显,音叉振动觉无提高,深浅感觉及腱反射无改善。1.5统计学处理计数资料用x检验,以P0.05为差异有统计学意义。2结果作者单位341000江西赣州,赣州军分区干休所DN的发生是多因素引起的,一般认为糖代谢和血管异常可导致周围神经、自主神经以及神经元髓鞘的损害。甲钴胺容易转运至神经细胞器中,促进核蛋白质及卵磷脂的合成,通过刺激轴突的再生,修复损伤的神经。DN的主要病理改变是轴突萎缩变性,甚至消失。髓鞘阶段性或弥散性皱缩,以及郎飞结问长度改变。甲钴胺是维生素B的衍生物,甲钴胺通过将维生素B甲基转化反应,可促进神经组织内的核酸、蛋白质及脂肪新陈代谢。因此,补充甲钴胺有利于DN损伤神经的修复,改善DN的症状,增加神经传导速度。丹红注射液主要药效成分为红花黄色素、丹参酮、丹参酚等,主要功用为活血化瘀、通脉舒络,并具有调脂、抗脂质氧化、抑制平滑肌增殖、保护内皮功能等作用J。通过临床症状、体征及神经电生理的观察,观察组的效果明显优于对照组,无不良反J【参考文献】1张惠芬,迟家敏,王瑞萍,等.实用糖尿病学M.2版.北京人民卫生出版社,2007166167.2王维治.神经病学M.北京人民卫生出版社,2006100.3周增学.甲钴胺的临床应用J.河北医药,2006,285418419.4赵步长.脑心同治一心脑血管疾病防治进展M.北京人民卫生出版社,20069.5辛勤,李秀芳,司端运,等.丹参红花注射液对实验性大鼠脑缺血的保护作用J.中成药,2004,263222224.收稿日期20091014修回日期20091115本文编辑潘雪飞

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