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单侧臀肌挛缩症的诊断与治疗.pdf

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单侧臀肌挛缩症的诊断与治疗.pdf

ChineseJournalofReparativeandReconstructiveSurgery,May2011,Vol.25,No.5,双下肢相对不等长相差1.5cm以内即可达理想手术效果。术后康复训练也是保证臀肌挛缩松解术效果、避免复发的关键因素。术后采用主动运动及功能锻炼可克服弹响征及蛙腿征,通过延长残存的挛缩组织能改善肢体不等长,防止浅层阔筋膜张肌髂胫束断端再粘连。研究表明,经正规康复训练的患者疗效优良率明显高于未进行正规康复训练者[22]。术后康复训练太早可能加重手术创伤;太晚则瘢痕已形成,可能影响手术效果。本组患者选择于术后2~3d开始下床短时间站立,5d后行踩直线行走训练,同时行下肢皮肤牵引;1周后在纠正异常步态的基础上,行腿部锻炼(翘二郎腿),翘腿时端坐于靠背椅上,背部紧贴靠背,一腿过膝,交叉架于另一腿上,行左右摆臀主动伸展运动,每天3次,每次30min。通过手术松解、术后康复训练和牵引治疗,本组患者优良率达95.12%。综上述,臀肌挛缩松解术是治疗单侧臀肌挛缩症的首要前提,术后康复训练和牵引治疗是获得良好疗效的重要保证。4参考文献1胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学.3版.北京:人民军医出版社,2008:1838-1839.2刘星,张德文,王衷众,等.臀肌挛缩症与骶髂旁致密线的关系.第三军医大学学报,2006,28(22):2296-2297.3CaiJH,GanLF,ZhengHL,etal.Iliachyperdenseline:anewra-diographicsignofglutealmusclecontracture.PediatrRadiol,2005,35(10):995-997.4刘宏伟,李白艳,李建新,等.臀肌挛缩症的CR影像分析.新疆医科大学学报,2008,31(12):1699-1700.5刘国辉,杜靖远,杨述华,等.臀肌挛缩症致骨盆倾斜合并肢体不等长的手术治疗.中国矫形外科杂志,2000,7(7):658-660.6彭明惺,周素华,周锡华,等.四川地区儿童臀肌挛缩症调查报告.中华小儿外科杂志,1989,10(6):356.7刘劲松,赵峻,吴仕峰,等.臀肌挛缩症免疫发病机制的临床研究.昆明医学院学报,2007,28(3):43-45.8赵晨光,贺西京,陆斌,等.臀肌挛缩症发病过程中TGF-β1和HSP47的表达及其作用.西

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