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单节段Coflex 棘突间动力重建与后路360 植骨融合治疗腰椎退变性疾病的对比研究.pdf

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单节段Coflex 棘突间动力重建与后路360 植骨融合治疗腰椎退变性疾病的对比研究.pdf

中国修复重建外科杂志2011年6月第25卷第6期·693·作者单位:四川大学华西医院骨科(成都,610041)通讯作者:刘浩,教授,博士生导师,研究方向:脊柱外科,E-mail:[email protected]网络出版时间:2011-4-2811:13:18;网络出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1372.R.20110428.1113.201106.53_013.html单节段Coflex棘突间动力重建与后路360°植骨融合治疗腰椎退变性疾病的对比研究刘进刘浩李涛曾建成宋跃明刘立岷龚全【摘要】目的比较单节段Coflex棘突间动力重建与后路360°植骨融合治疗L4、5退变性疾病的临床疗效与影像改变。方法对2008年10月-2010年11月采用后路减压联合Coflex棘突间动力重建术(A组,29例)治疗与后路减压、椎间及后外侧360°植骨融合术(B组,31例)治疗并获完整随访的L4、5退变性疾病患者进行对比研究。A组:男20例,女9例;年龄21~67岁,平均45.1岁;病程2个月~4年。B组:男16例,女15例;年龄32~86岁,平均56.2岁;病程3个月~6年。除年龄外,两组性别、病程、病因等差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及末次随访时对患者行日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)量表评定,并摄X线片测量病变节段及其上下节段椎间高度、椎间活动度及腰椎整体活动度。结果A、B组手术时间及出血量比较,差异均有统计学意义(P0.05);A组L3、4椎间高度手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05),而B组较术前降低(P0.05);A组L4、5椎间活动度较术前减少(P0.05);B组末次随访时L4、5椎间隙已融合,L3、4椎间活动度较术前增大(P0.05)。结论单节段Coflex棘突间动力重建与后路360°植骨融合术治疗L4、5退变性疾病疗效相当,但前者对邻近节段具有保护作用,更适用于青壮年初治及年老体弱复发患者。【关键词】腰椎退变性疾病Coflex动力重建后路减压360°融合ACOMPARATIVESTUDYBETWEENCoflexINTERSPINOUSDYNAMICRECONSTRUCTIONANDLUMBAR360°FUSIONINTREATINGSINGLE-LEV

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