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单节段Coflex 棘突间动力重建与后路360 植骨融合治疗腰椎退变性疾病的对比研究.pdf

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单节段Coflex 棘突间动力重建与后路360 植骨融合治疗腰椎退变性疾病的对比研究.pdf

中国修复重建外科杂志2011年6月第25卷第6期693作者单位四川大学华西医院骨科(成都,610041)通讯作者刘浩,教授,博士生导师,研究方向脊柱外科,EMAILLIUHAO6304163COM网络出版时间2011428111318;网络出版地址HTTP//WWWCNKINET/KCMS/DETAIL/511372R20110428111320110653_013HTML单节段COFLEX棘突间动力重建与后路360植骨融合治疗腰椎退变性疾病的对比研究刘进刘浩李涛曾建成宋跃明刘立岷龚全【摘要】目的比较单节段COFLEX棘突间动力重建与后路360植骨融合治疗L4、5退变性疾病的临床疗效与影像改变。方法对2008年10月-2010年11月采用后路减压联合COFLEX棘突间动力重建术(A组,29例)治疗与后路减压、椎间及后外侧360植骨融合术(B组,31例)治疗并获完整随访的L4、5退变性疾病患者进行对比研究。A组男20例,女9例;年龄21~67岁,平均451岁;病程2个月~4年。B组男16例,女15例;年龄32~86岁,平均562岁;病程3个月~6年。除年龄外,两组性别、病程、病因等差异均无统计学意义(P005)。术前及末次随访时对患者行日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)量表评定,并摄X线片测量病变节段及其上下节段椎间高度、椎间活动度及腰椎整体活动度。结果A、B组手术时间及出血量比较,差异均有统计学意义(P005)。A组术后并发脑脊液漏2例;B组术中并发硬膜撕裂1例、椎管内静脉丛出血1例,术后脑脊液漏2例;两组并发症发生率差异无统计学意义(Χ20119,P0731)。A组随访时间12~21个月,B组为12~23个月。末次随访时A、B组VAS、JOA评分及ODI均优于术前(P005);且A组VAS评分优于B组(P005)。A、B组手术前后L4、5及L5、S1椎间高度比较差异均无统计学意义(P005);A组L3、4椎间高度手术前后比较差异无统计学意义(P005),而B组较术前降低(P005)。A、B组手术前后L5、S1椎间活动度及腰椎整体活动度比较差异无统计学意义(P005);A组L4、5椎间活动度较术前减少(P005),而L3、4椎间活动度与术前比较差异无统计学意义(P005);B组末次随访时L4、5椎间隙已融合,L3、4椎间活

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