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胆结石超声诊断与误诊原因分析[J].pdf

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胆结石超声诊断与误诊原因分析[J].pdf

第25卷第1期2010年2月川北医学院学报V01.25,NO.1JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCOLLEGEFEB.2010胆结石超声诊断与误诊原因分析向立,廖永正,赵春辉九O三医院特检科,四川江油621700论著【摘要】目的通过胆结石术前超声诊断与术后比较,总结漏诊及误诊原因,诣在提高诊断水平,尽可能减少漏误诊。方法对372例经手术证实包括腹腔镜302例,对超声诊断和手术资料进行分析。结果对372例超声正确诊断率为95.97%357例,漏诊率4.03%15例。结论超声诊断胆石症的敏感性和特异性均好,但诊断胆总管结石有局限性。【关键词】胆结石;超声诊断;误诊【文章编号】10053697【201001006402【中图分类号】R816.5【文献标识码】B超声诊断结石的敏感性和特异性优于其它任何方法,但存在误诊、漏诊’,有必要对其诊断结果进行分析总结,进一步提高超声诊断胆石症的临床应用价值。本文回顾性分析了我院2001年6月一2009年5月来经手术证实的、资料完整的372例胆石症患者的超声诊断结果,分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料372例胆石症均为我院2001年6月一2009年5月期间的住院患者,全部患者均经手术证实,年龄30一75岁,平均52.5岁。1.2仪器应用PHILIPIU22彩超、APROGEE一800彩超、岛津450型B超、东芝320型B超诊断仪及型和GELOGIQ3型诊断仪检查,探头频率3.57.5MHZ。每位患者均常规行腹部超声检查,然后,根据具体情况选择适当体位对相关器官进行二维及彩色多普勒超声检查。1.3方法常规探查胆囊、胆道,观察并记录胆囊大小、形态、囊壁厚度,胆囊内有无异常,肝内外胆管及胆总管有无结石等。超声诊断结石标准,在胆囊或胆总管内可见到点状、块状强回声伴声形。2结果胆囊结石患者的胆囊大小为长径4CM一11EM,平均7.5EM;厚度2CM一2.3CM;平均2.9CM;检出结收稿日期20091214石直径为0.2CM一0.3EM,以0.5CM一2CM多见。胆总管内径为0.8CM一2.8CM,平均1.2ERA;检出结石大小为0.4CM一1.5CM,以0.5CM左右多见,部分泥沙样结石融合成团块。对372例超声正确诊断率为95.97%357例,漏诊率4.03%15例,漏诊中从性别比来看,女性6例,男性9例。其中,

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