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蛋白酶抑制剂对外科高危病人SIRS 与MODS 作用的研究.pdf

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蛋白酶抑制剂对外科高危病人SIRS 与MODS 作用的研究.pdf

论著文章编号:1005-2208(2006)12-0936-03蛋白酶抑制剂对外科高危病人SIRS与MODS作用的研究吴健锋a,管向东a,徐向东a,黄顺伟a,刘秀琴b基金项目:获广州市科委基金资助(课题号:2003Z3-E0301)作者单位:中山大学附属第一医院,a外科重症监护中心,b检验中心,广东广州510080E2mail:[email protected]【摘要】目的评价蛋白酶抑制剂乌司他丁(UTI)对外科高危病人的疗效,通过观察细胞因子的变化和临床转归的影响来探讨其作用机制。方法选择符合入选标准共58例,随机分为乌司他丁治疗组(U组,n=30)和对照组(C组,n=28)。U组病人在接受标准常规治疗的同时接受蛋白酶抑制剂(UTI)治疗,术后12h内开始静脉注射UTI,每次20万单位,每天两次,连续5d。C组病人接受常规治疗+安慰剂(生理盐水)。在治疗前后24、48、72h测定TNF2α、IL26、IL28,一氧化氮(NO)、血乳酸、肌酐(Cr),并进行治疗前、后APACHEII评分,观察住院时间和病死率。结果U组病人IL26、IL28、TNF2α、APACHEⅡ评分的平均值较C组显著降低。Cr、NO、血乳酸的浓度在治疗后两组间差异无显著性意义。两组住院时间和病死率差异无显著性意义。结论UTI可抑制外科高危病人促炎因子IL26、IL28、TNF2α,降低病人APACHEⅡ评分,但对临床转归有无影响,有待于进一步观察研究。【关键词】乌司他丁;细胞因子;APACHEⅡ评分中图分类号:R6文献标志码:AUrinarytrypsininhibitorinSIRSandMODSofcriticallyillsurgicalpatients:aplacebo2controlledstudy.WuJianfeng3,GuanXiangdong,XuXiangdong,etal.3DepartmentofSurgicalIntensiveCareUnit,theFirstAffiliatedHospitalofSunYat2SenUniversity,Guangzhou510080,ChinaAbstractObjectiveToevaluatetheefficacyofurinetrypsinproteaseinhibitorincriticallyillsurgi

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