锝[99Tc] 亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲状腺功能亢进并发浸润性突眼88 例.pdf

内分泌科用药专栏锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲状腺功能亢进并发浸润性突眼88例吴立兵,叶摇方,刘摇刚湖北医药学院附属太和医院核医学科,十堰摇442000摘摇要摇目的摇探讨锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲状腺功能亢进甲亢并发浸润性突眼的疗效。方法摇将88例甲亢并发浸润性突眼患者按突眼程度分为轻、中、重度突眼3组,按甲亢是否有效控制分为甲亢控制组和甲亢未控制组,均给予锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液缓慢静脉注射,QD,10D为1个疗程,两个疗程间隔1个月,一般治疗3个疗程。结果摇锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液治疗轻、中、重度突眼有效率分别为1000,885,706P005；锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液治疗前甲亢已得到控制组与甲亢未受到控制组的有效率分别为950和828P005。88例甲亢并发浸润性突眼患者接受锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液治疗后,显效32例,有效48例,无效8例,总有效率909。结论摇锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢并发浸润性突眼的疗效与突眼程度以及治疗前甲亢是否被控制密切相关。突眼程度越轻疗效越好,甲亢得到控制后再应用锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液治疗疗效较好。关键词摇锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液；甲状腺功能亢进；突眼,浸润性中图分类号摇R581；R977摇摇摇文献标识码摇A摇摇摇文章编号摇10040781201011143602摇摇浸润性突眼是GRAVES病常见的甲状腺疾病外观表现,是一种与GRAVES病既有关联又有区别的器官特异性自身免疫性疾病。90的浸润性突眼患者伴有GRAVES甲状腺功能亢进甲亢,且可发生于甲亢症状出现的同时、之前、之后。甚至出现于甲亢缓解后。浸润性突眼的治疗一直是困扰临床的难题。至今尚无单一的特效治疗方法。笔者于2007年8月2009年8月应用锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液治疗甲亢并发浸润性突眼患者88例,取得一定的疗效,现报道如下。1摇资料与方法摇11摇临床资料摇88例患者均来自我院门诊及住院患者,经临床症状、体征、突眼度检测、甲状腺ECT显像、甲状腺摄碘率及血清促甲状腺激素TSH、总三碘甲状腺原氨酸TT3、总甲状腺素TT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4、甲状腺球蛋白抗体TGAB、甲状腺微粒体抗体TMAB测定确诊为GRAVES眼病。其中男30例,女58例。年龄1765岁,平均365岁。病程