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灯盏细辛注射液联合西比灵治疗颈性眩晕的疗效观察.pdf

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灯盏细辛注射液联合西比灵治疗颈性眩晕的疗效观察.pdf

156生国塞用医蕴Q塑生垒月墓堡鲞筮垒拐g垦i盟呈燮丛型』业圣Q堕盟,塑16个月,但也有14例的随访期较长,达到7~24个月,总体上患者的耐受性较好,但有7.5%3/40的患者因出现各种不良反应不能耐受而停药其中l例在服药l周内心衰进行性恶化,I例0.4g/d在服药第2周出现严重窦性心动过缓窦缓,l例0.4g/d在服药第2周严重腹泻。3例均于停药后l周完全恢复。3讨论我1日制定的抗心律失常药物治疗中指出,对于有症状的非持续性、血流动力学稳定的持续性窜速均使用胺碘酮、13受体阻滞剂治疗。胺碘酮是一种具有多种药理作用的抗心律失常药物,有一定的抗心肌缺fI}L和扩m管作用,并有抗交感神经、对心力衰竭时神经内分泌激素的激活调节作用。临床l二最严重的不良反应是胺碘酮延长QT间期引起尖端扭转性室性心动过速。QT问期在什么范围内才算安全研究指出,用药后延长在23%以内为正常的药理反应,心率不低于60i欠/min,相对是比较安伞的。临床七要注意血清钾、镁浓度,并及时纠正心。本文观察40例应用胺碘酮治疗慢性CHF并发室性心律失常取得了较好的疗效。笔者认为,临床上遇到慢性CHF合并室性心律失常时,除应积极纠正心力衰竭,去除各种诱因如电解质紊乱、洋地黄中毒、胸痛、缺氧等外,应用胺碘酮可能是终止室性心律失常的一个较好的选择。参考文献【1卢才义.临床心律失常学.科学出版社,2006786.2黄永麟.窒性心律失常的临床处理策略.中华心血管病杂志,2007,351110701071.灯盏细辛注射液联合西比灵治疗颈性眩晕的疗效观察陈仲进药物与临床【摘要】目的观察灯镐细辛注射液联合两比灵治疗颈性眩晕的疗效。方法将患者分为对照组和治疗组,对照组给予几服西比灵治疗,治疗组在口服西比灵的基础上配合灯盏细辛注射液注射治疗。结果治疗组的总有效率为93.3%,对照组总有效琦为75.6%,两组疗效比较差异有统计学意义P0.05,具有Ⅱ『比性。1.2诊断标准参照屿秀华等的报道心3修改后制定①颈项疾病,僵硬感,头颈部旋转至某一方位时发生眩晕并伴有头作者单位510140广州医学院羊城医院痛恶心、耳鸣、或猝倒但意识清醒②椎动脉扭曲试验让头颈后仰位旋转头颈时有眩晕感,即为阳性③颈椎正侧位片示有颈椎病的x线或CT征象,特别足钩椎关节侧方有骨质增牛④排除高血压或低llIL压和美尼尔综合征等其他病证所引起的眩晕。凡具备以上4项,即诊断为颈性眩晕。1.3治疗方法对照组给予西医常规治疗,口服盐酸氟桂利嗪胶囊西比灵,1次/d,2彬次,睡前口服伴有恶心、呕吐症状者,町肌内注射维生素B6注射液100mg烦躁不安者,给予地两泮lOmg肌内注射。7d为1个疗程,连续使用2个疗程后jIIl察疗效。治疗组在上述西医治疗1服西比灵的基础上,加用灯盏细辛注射液20配伍5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中,1次/d静脉滴注治疗。疗程同上。1.4疗效标准参照国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准眩晕疗效标准制定①治愈眩晕、恶心等症状消失,TCD复查椎基底动脉供血恢复正常②显效眩晕、恶心等症状减轻,TCD复查椎基底动脉供血改善50%以上③无效眩晕、恶心等症状无明显改善,TCD复查椎基底动脉供血改善50%以下。2治疗结果两组均治疗14d后,治疗组45例,治愈27例60.0%,娃效15例33.3%,无效3例6.7%,总有效率93.3%对照组45例,治愈22例48.9%,显效12例26.7%,无效11例24.4%,总有效率75.6%。经统计学处理,两组比较差异自.统计学意义P0.05。官腔注药至胎儿娩出时间、总产程、产后2h出血量、清官率、宫腔注药24h后官颈变化、软产道损伤均差异有统计学意义P0.05。1.2方法观察组48例依沙吖啶100mg羊膜腔内注射,同时II服米非司酮50mg,间隔12h再服米非司酮50mg,最大量150mg每片米非司酮含量25mg,服药前后2h禁食。对照组48例单用依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。两组均作者单位.464100河南省信阳市第四人民医院以依沙吖啶羊膜腔内注射后计算引产开始时间。1.3观察指标观察官腔注药至宫缩发动时间,官腔注药至胎娩出时间,胎盘胎膜娩出时间,宫缩痛的反应程度,产程时间,产后2h出血量,胎盘胎膜残留率,清官率引产成功率,软产道损伤,纪录用药后24h官颈变化。1.4疗效评价①成功用依沙吖啶羊膜腔内注射72h内胎儿胎盘能排除为成功。②失败依沙吖啶羊膜腔内注射72h后胎儿胎盘未能排除为失败。1.5统计学处理采用,检验或t检验。2结果2.1引产情况观察组官腔注药至官缩发动时间最长33h,最短16h,平均23.64士11.22h,官腔注药至胎儿娩出时间最长40h,最短23h,平均32.68±8.65h,胎盘胎膜娩出时间515min,总产程6.43±4.05h,引产成功率98.8%,产后2h出血量80.90±31.12,软产道损伤l例,占2.08%。对照组腔注药至宫缩发动时间最长38h,最短18h,平均29.56±18.54h腔注药至胎儿娩出时间最短35h,最万方数据

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