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低剂量CT 扫描联合计算机辅助检测系统筛查肺结节的临床研究.pdf

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低剂量CT 扫描联合计算机辅助检测系统筛查肺结节的临床研究.pdf

主堡放射堂塞麦垫!Q生!月筮丝鲞筮!翅£塾鱼』曼鲤丛:』鲤!!翌垫!Q:!吐丝:盟垒!低剂量CT扫描联合计算机辅助检测系统筛查肺结节的临床研究许祖闪侯红军徐岩马大庆·29·.胸部放射学.【摘要】目的探讨低剂量胸部CT扫描联合计算机辅助检测肺结节(CAD)系统筛查肺癌高危人群肺内结节的临床价值和CAD系统对放射科医师的辅助作用。方法选取219名具有肺癌高危因素体检者,行低剂量胸部CT平扫,由2名具有15年以上胸部诊断经验的放射科高年资医师独立阅读1.0mm层厚苇建图像,记录每例结节表现,两者意见一致后保留诊断结果作为金标准;应用CAD系统对上述图像进行结节识别处理并记录检出结果,另由2名具有5年影像诊断工作的放射科年轻医师阅读上述图像,记录诊断结果,然后应用CAD系统的输出结果再次阅读图像并记录诊断结果,根据金标准判断CAD系统检测肺结节的敏感性、假阳性率,应用X2检验比较年轻医师应用CAD系统前后肺结节检测的能力。结果219名体检者中最终确定有结节者104(47.5%)名,高年资医师共确定366个结节为真结节。在366个真结节中,CAD系统检测到271个(74.0%,CAD系统共检测到695个结节,假阳性结节424个);2名年轻医师未用CAD系统时分别检测到292(79.8%)和286个(78.1%)结节,应用CAD系统后分别检测到336(91.8%)和333个(91.O%)结节,年轻医师应用CAD系统前后肺结节检测的敏感性之间差异具有统计学意义(P4~≤10、>10mm;根据结节的位置分成4组:(1)与胸膜相连的胸膜下结节(胸膜下结节与胸膜的关系分为垂直和平行);(2)距胸膜2cm以内但不与胸膜相连的周围性结节;(3)距肺门2cm之内的肺门结节;(4)位于周围和肺门区域之间的中心性结节。应用Yuan等¨叫的高峰衰减值作为实性结节和非实性结节[磨玻璃密度结节(GGO)]的分类标准。结果高年资医师进行回顾性观察,219名体检者中最终确定有结节者104(47.5%)名,最终确定366个结节为真结节。CAD系统共检测到695个结节,其中271个为真结节,检测敏感性为74.O%,假阳性结节424个,每名体检者平均1.94个(范围0~15个)假阳性结节。在366个真结节中,2名年轻医师未用CAD系统时分别检测到292和286个结节,结节检测敏感性分别为79.8%和78.1%,

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