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电针配合复方玄驹胶囊治疗少, 弱精子男性不育症的临床研究.pdf

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电针配合复方玄驹胶囊治疗少, 弱精子男性不育症的临床研究.pdf

论著2010年10月第48卷第3O期电针配合复方玄驹胶囊治疗少、弱精子男性不育症的临床研究应雪琴朱寅州赵义造1.温州市中医院针灸科,浙江温州3250002.温州市中医院妇科,浙江温州325000【摘要】目的探讨电针配合复方玄驹胶囊治疗少、弱精子男性不育症的临床效果。方法60例少、弱精子男性不育症患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组采用电针配合复方玄驹胶囊治疗,连续治疗3个月后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组63.3%0.004,x25.983治疗组精液液化临床疗效总有效率为96.7%,显著高于对照组70.0%0.012,x4.870治疗后,治疗组精子活动率和精子密度显著升高,与治疗前和对照组比较均有显著性差异PO.05,具可比性。1.2治疗方法对照组采用常规西药治疗,治疗组采用电针配合复方玄驹胶囊治疗。1常规西药治疗注射用绒促性素2000单位、0.9%氯化纳针2mL混合后肌肉注射,3次/周,1个月为1疗程,连续治疗3个疗程。2电针治疗取穴A关元、中极、大赫双、太溪双B肾俞双、命门、足三里双、三阴交双。方法太溪常规消毒后,用O.30X40mm不锈钢针直刺入皮后,行提插手法针尖偏向内侧,针感以向足踝放射,足部抽动为得气,得气后,立即出针。余穴皆用0.30X40mm不锈钢针直刺,针刺深度皆按针灸学针刺标准,向顺时针方向行快速捻转手法捻转幅度2010年l0月第48卷第30期为720度左右,频率为100次/rain,行针lmin后按KHD808一Ⅱ电脉冲针灸仪,选择连续波,频率1~10Hz,强度2~5mA,以患者能耐受为适中。两组腧穴隔日交替进行,3次/周,1个月为1疗程,连续治疗3个疗程。3复方玄驹胶囊治疗口服复方玄驹胶囊施强药业有限公司生产,2次/d,3粒/每次,饭前用淡盐水送服,1个月为1疗程,连续治疗3个疗程。疗程结束后评价临床疗效。1.3标本采集及观察指标禁欲2~7d,在医院实验室采用手淫法取精液,将全部精液收集到由检验室提供的干净容器内,贴上标签,记录上次排精时间和精液取出时间,30min内将标本交给检验员,精液完全液化后,通过伟力彩色精子质量检测系统wTJY一900检测。两组分别在治疗前和治疗3个月后进行精液常规检测,记录精子活动率、精子密度、精子液化时间、精子畸形率。1.4疗效判断p痊愈配偶受孕显效少精症治疗后精子密度20x106/mL,弱精症精子活动力a级b级50%或a级25%,成活率lh60%,精液在30min内完全液化有效少精症治疗后精子密度的提升30%,弱精症治疗后精子活力a级b级或a级的提升30%,成活率1h的提升30%。无效治疗后精子密度、成活率及活力的提升0.6cm及甲状腺被膜侵犯的TMC,行择区颈淋巴结探查清扫尤其Ⅵ区清扫是必要的。【参考文献】【1】RonaldAD,RicardoVI,philippUH,eta1.WorldHealthOrganizationClassificationofTumours,PathologyandGeneticsofTumoursofEndoerineOrgans【J.Lyon,FranceInternationalAgencyforResearchonCancerIARC,2004,14966.2】I£0Y,TomodaC,UrunoT,eta1.ClinicalsignificanceofmetastasistothecentralcompartmentfrompapillarymiWorldJSurg,2006,3019199.ofthethyroidfJ.【3】胡建生,陈培辉.23例甲状腺微小癌的ff缶床病理分析【J.中国医师进修杂志,2009,3286l63.【4徐雅男,王家东.甲状腺乳头状微小癌淋巴结转移相关因素分析【J.上接第5页临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2007,2115679681.5李日增,周宏潘,黎静,甲状腺微小癌预后因素分析明.实用医学杂志,2009,252136533655.【6KimTY,KilnWB,SongJY,eta1.TheBRAFmumdonisnotassociatedwidlpoorprognosticfactorsinKoreanpatientswithconventionalpapillarythyroidmicrocaleinoma【J.ClinEndoerinolOxf,2005,635588593.『7TroviscoV,SoaresP,PretoA,eta1.TypeandprevalenceofBRAFmnIntiomalecloselyassociatedwidlpapillarythyroidcarcinomahistotypeandpatientsagebutnotwi山tulnouragnessiveness田.VirchowsArch,2005,4466589595.【8SlUislouI,SaenkoV,LantsovD,eta1.TheBRAVF1796Atransversionisaprevalentmutationaleventinhumanthyroidmierocaldnonl811.ImJOncol,2004,25617291735.【9RotiE,RsssiR,TrasforlniG,eta1.ClinicalandhistologicaleharactaristicsofpapillarythyroidresultsofaretDspecLivestudyin243patientsJ.JClinEndocrinolMetab,2006,91621712178.【10ChowSM,LawSC,ChanJK,eta1.Papillarymicrocareinomaofthethyroidprognosificsignificanceoflymphnodemetastasisandmuhifoeality『J.Cancer,2003,9813140.【11邵雁,蔡秀军,高力,等.甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移及临床因素分析IJ1.中华医学杂志,2009,896372376.【12叶国超,袁文斌,刘力伟.中央区颈淋巴结清扫术对甲状腺微小癌的治疗价值.中华肿瘤杂志,2007,295396398.收稿日期20100705表3两组精子活动率和精子密度的比较±s组别n精子活动率%精子密度X1mL治疗前治疗后治疗前治疗后注治疗组精子活动率与对照组比较,O.012,t9.437治疗组精子密度与对照组比较,bp_o.000,tlO.036【2】何金森,李鼎,何勇,等.电针结合药饼灸治疗男性不育症的临床观察fJ.中国针灸,2008,2811805807.察叨.上海针灸杂志,2000,1911011.6段晓明,徐计秀,赵双生,等.复方玄驹胶囊加五子衍宗丸治疗少、弱【3】王益鑫.男性不育症诊断与治疗fM.上海上海科学技术出版社,1998231.【4郭瑞林.实用男性疾病诊断治疗学【M.北京人民军医出版社,199468.【5王志强,黄耀全,梁兵.电针与中药治疗男性不育少、弱精子症临床观2O中国现代医生CHINAMODERNDOCFOR精子症的临床研究叽中国医药导报,2009,636364.『7曹英强,马思敏,樊小力,等.淫羊霍对环磷酰胺致大鼠附睾结构和功能改变的拮抗作用叨.中华男科学杂志,2008,142184187.收稿日期20100809

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