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电针配合中药治疗心理性勃起功能障碍61 例.pdf

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电针配合中药治疗心理性勃起功能障碍61 例.pdf

电针配合中药治疗心理性勃起功能障碍61例陈佐龙,王广武,潘培坤黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨150001摘要目的观察电针配合中药治疗心理性勃起功能障碍临床疗效。方法采用随机分电针刺激会阳、次髎、曲骨、会阴穴配合中药复方玄驹胶囊治疗组和中药复方玄驹胶囊治疗组进行疗效对比。结果电针配合中药组治愈率为62.3,有效率为95.1。中药复方玄驹胶囊治疗组治愈率为54.8,有效率为85.5。两组相比差异显著P<0.01。结论电针配合中药复方玄驹胶囊治疗心理性勃起功能障碍疗效优于纯中药复方玄驹胶囊治疗。关键词勃起功能障碍电针治疗中药治疗中图分类号R246.7文献标识码B文章编号1005-0779201107-0043-01作者简介陈佐龙1967-,男,副主任医师,硕士研究生导师,主要从事中医泌尿男科临床工作。勃起功能障碍erectiledysfunction,ED是指男子在性刺激下阴茎持续地不能达到或维持足够硬度的勃起以完成满意的性生活[1],是男性常见性功能障碍之一。据病因可将其分为器质性ED、心理性ED及混合性ED共3种类型。本病属于中医阳痿范畴,中医药疗法治疗阳痿有丰富的临床经验和较好的疗效。笔者用电针配合中药治疗心理性勃起功能障碍61例取得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料123例病人均来自黑龙江中医药大学附属二院男性科2009年3月至2010年11月门诊病人。按来诊顺序用随机数字表方法随机分电针配合中药治疗组61例和中药治疗组62例。电针配合中药组患者年龄20~65岁,平均27.62岁病程3~24个月,平均7.57个月治疗前IIEF-5评分4~21分,平均13.26分。中药治疗组患者年龄20~68岁,平均27.58岁病程3~25个月,平均7.62个月治疗前IIEF-5评分3~21分,平均13.18分。两组病人的年龄、病程、治疗前IIEF-5评分均无显著性差异。1.2诊断标准①有精神、心理创伤史②夜间或晨起能充分勃起③排除其他影响勃起功能的疾病,未服用影响勃起功能的药物④一般体检生殖系统检查正常,FSH、LH、T、PRL值正常⑤夜间阴茎勃起检测阳性⑥病程3个月以上。1.3排除标准动脉性和静脉性阳痿、内分泌异常者、生殖器解剖畸形者患遗传性疾病大脑脊髓病变严重心血管、肺、肝、肾疾病影响日常生活者酒精中毒及毒品成瘾者夫妻关系长期不和不能配合或中途放弃治疗者。1.4治疗方法电针配合中药治疗组取穴会阳、次髎、曲骨、会阴。针刺得气后选用G6805型电麻仪通电,波形选疏密波。留针30min,每日1次,4周为一疗程。同时口服复方玄驹胶囊浙江施强药业生产,批准文号国药准字Z20060462,批号20090111每日3次,每次3粒,共4周。中药治疗组复方玄驹胶囊,每日3次,每次3粒口服,共4周。1.5疗效判定所有患者在治疗前后均填写IIEF-5评分表[1],并进行阴茎硬度评估[1],Ⅰ级阴茎变大但不硬Ⅱ级阴茎变硬但不足以插入Ⅲ级阴茎变硬满足插入要求,但不十分硬Ⅳ级阴茎完全彻底变硬。同时进行勃起功能障碍疗效评价[2]①治愈勃起功能恢复正常②显效勃起功能明显改善,IIEF-5评分增加50以上③有效勃起功能稍改善,IIEF-5评分增加<25~50④无效勃起功能无改善,IIEF-5评分增加<25。1.6统计学处理用SPSS17.0统计学分析软件进行数据处理,结果以珋x±s表示,各组治疗前后用配对t检验。2结果61例电针配合中药治疗组经4周治疗后,性交成功率为95.1,62例中药复方玄驹胶囊治疗组经4周治疗后,性交成功率为85.5,两组疗效比较差异显著P<0.01,见表1,可见电针配合中药治疗组优于中药治疗组。两组治疗前后IIEF-5评分自身对比,差异显著P<0.01,见表2。两组疗后IIEF-5评分对比差异显著P<0.01,电针配合中药治疗组优于中药治疗组。34针灸临床杂志2011年第27卷第7期表1两组疗效比较例组别例数治愈显效有效无效总有效率电针加中药组613862.31524.658.234.995.1中药治疗组623454.81422.658.1914.585.5表2两组IIEF-5评分比较珋x±s组别例数疗前疗后电针加中药组6113.26±2.5220.53±2.52△中药治疗组6213.18±2.4919.21±2.63△*注与疗前比较,△P<0.01与电针加中药组比较,P<0.01。3讨论勃起功能障碍是男性性功能障碍中最常见的一种疾病,属于中医学阳痿范畴,中医药疗法治疗阳痿有丰富的临床经验和较好的疗效。复方玄驹胶囊[3]的主要成分包括玄驹、淫羊霍、枸杞子、蛇床子等,其中玄驹含有多种氨基酸、微量元素和辅酶以及丰富的维生素,具有补肾益精作用。淫羊藿补肾壮阳,有雄激素样作用,分离出来的单体淫羊藿甙具有较强的对阴茎海绵体平滑肌松弛的作用,其作用机制与抑制PDE-5活性、增强NO-cGMP通路有关[4]。阴茎勃起反射中枢位于脊髓骶2~4节段,因次髎、会阳、曲骨、会阴穴位均是骶神经根发出和分布的部位,通过高频电针刺激上述穴位,通过神经回路调节阴茎海绵体平滑肌松弛可能通过增强NO-cGMP通路,抑制PDE-5活性对阴茎勃起起促进作用。参考文献[1]刘继红,陈俊,洪班信.判定药物治疗ED的疗效标准[J].中国男科学杂志,2006,20470-72[2]原所贤.万艾可与中药联合治疗勃起功能障碍[J].中国性科学,2005,14522-25[3]蔡健,邓哲献,蒋海波.复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍的疗效观察[J].中华男科学杂志,2006,126568-569[4]辛钟成,EuykyungKim,田贞姬,等.淫羊藿甙对阴茎海绵体的松弛效应及其作用机制[J].科学通报,2001,466485-489收稿日期檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼2011-01-17电针配合电热灸治疗颈源性头痛疗效观察史榕荇,吴建敏,王旭,李辉,李石良卫生部中日友好医院,北京100029摘要目的观察电针配合电热灸法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法30例颈源性头痛患者随机分为两组,电针配合电热灸法治疗组治疗组15例和常规针刺治疗组对照组15例。针灸5次后,观察临床疗效,比较治疗后两组临床疗效及头痛改善程度情况。结果电针配合电热灸治疗组临床疗效及头痛改善程度优于常规治疗组。结论运用电针配合电热灸疗法治疗颈源性头痛疗效明显优于常规针刺治疗。关键词电针电热灸头痛中图分类号R246.1文献标识码B文章编号1005-0779201107-0044-02作者简介史榕荇1977-,女,主治医师,主要从事针灸、针刀医学教学及临床工作。颈源性头痛是指由颈椎、颈部软组织器质性或功能性损伤,引发以慢性头痛为主要症状表现的一组临床综合征,其疼痛属牵涉痛范畴。患者在额部、眼眶区、顶颞部、枕部出现钝痛、胀痛或酸痛,其疼痛可单独出现于上述区域,也可以某两个或几个区域同时出现。头痛常伴有颈部疼痛、颈部僵硬、上颈部疼痛或活动时颈部活动受限,在颈项部可发现明显压痛点,患者往往伴有头、颈部急慢性损伤病史。以往的治疗中常将颈源性头痛混同于其他类型偏头痛,未能得到具有针对性的治疗,疗效欠佳。近年来颈源性头痛作为偏头痛中的一型,受到越来越多学者的关注,文献报道其在人群中的发病率为1~18[1]。笔者采用电针配合电热灸法治疗此病取得了良好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料30例均为中日友好医院针灸科2008年~2010年门诊患者,按就诊顺序,随机分为电针配合电热灸法治疗组治疗组和常规针刺治疗组对照组。治疗组15例,其中男5例,女10例年龄最小20岁,最大72岁病程最短3天,最长20年。对照组15例,其中男4例,女11例年龄最小24岁,最大65岁病程最短3天,最长17年。两组患者在性别、年龄、病程经统计学44JCAM.July,2011,Vol.27,NO.7

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