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丁丙诺啡不同给药方式用于臂丛麻醉的术后镇痛观察.doc

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丁丙诺啡不同给药方式用于臂丛麻醉的术后镇痛观察.doc

丁丙诺啡不同给药方式用于臂丛麻醉的术后镇痛观察(摘要)李斌陈学丽李成(天津市天津医院,天津300211)目的:本研究旨在观察对进行臂丛神经阻滞的病人丁丙诺啡加入局麻药中与肌肉注射两种方式对麻醉效果、麻醉维持时间、术后镇痛等方面的作用。方法:选择60例拟行上肢、手部手术的病人,随机分为3组。A组(局麻药中无丁丙诺啡组,n=20);B组(局麻药中加丁丙诺啡2μg/kg组,n=20);C组(麻醉前肌肉注射丁丙诺啡2μg/kg组)。用B/BRAΜN-STIMΜPLEX-DIG神经刺激仪引导定位行腋路臂神经丛阻滞。3组病人记录⑴麻醉起效时间;⑵麻醉维持时间;⑶手术时间;⑷术后4h,8h,12h,24h,36h,48h,72h各时间点的疼痛评分;⑸恶心、呕吐的发生率;⑹观察其它副作用。结果:3组病人年龄、体重、性别、手术时间之间比较无统计学差异(P>0.05);麻醉起效时间3组之间比较无显著性差异(p>0.05)。麻醉维持时间:A、C组明显短于B组(P0.05);8h、12h、24h时A组极显著高于B、C组(P0.05);恶心发生率A组为10%,B组20%,C组21%。呕吐发生率A、B组为0,C组31.6%。结论:丁丙诺啡加入局麻药中进行臂神经丛阻滞或阻滞前肌肉注射丁丙诺啡都可以取得满意的术后止痛效果,丁丙诺啡加入局麻药中进行臂神经丛阻滞麻醉可延长麻醉维持时间、对术后镇痛有明显疗效,且不良反应较少。丁丙诺啡不同给药方式用于臂丛麻醉的术后镇痛观察李斌陈学丽李成(天津市天津医院,天津300211)本研究旨在观察对进行臂丛神经阻滞的病人丁丙诺啡加入局麻药中与肌肉注射两种方式对麻醉效果、麻醉维持时间、术后镇痛等方面的作用。资料与方法选择我院60例拟行上肢、手部骨科手术的择期或急诊病人,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为3组。A组(局麻药中无丁丙诺啡组,n=20);B组(局麻药中加丁丙诺啡2μg/kg组,n=20);C组(麻醉前肌肉注射丁丙诺啡2μg/kg组)。3组病人局麻药采用0.5%罗哌卡因30ml,用B/BRAΜN-STIMΜPLEX-DIG神经刺激仪引导定位行臂神经丛阻滞。阻滞方法为腋路法。诱发出桡神经、正中神经、尺神经所支配肌群的颤搐,刺激电流在0.3~0.4mA。三组神经各给予局麻药10ml,给予局麻药后刺激电流在0.5~0.6mA时各组神经所支配肌群无颤搐,麻醉效果满意。观察项目:3

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