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定骨舒筋" 用于髌骨骨折早期康复的临床研究.pdf

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定骨舒筋" 用于髌骨骨折早期康复的临床研究.pdf

北京中医药大学学报第3l卷第10期2008年10月o.054讨论临床和试验均证实,应力的刺激有利于骨折的生长。生理应力初期主要表现为垂直于断面的应力,中后期的拉、压、剪力对骨折端的修复和改造都是有益的。王氏认为p1,对关节内骨折,通过早期有保护的关节活动,也可以使关节面塑形。一旦有关的软组织愈合后(约2—3周左右),应立即开始固定关节的功能锻炼。髌骨骨折是关节内骨折,由于髌骨骨折引起的膝关节功能障碍在临床上并不少见,我们选取髌骨骨折为治疗对象,根据筋骨并重的理论,设计相应的早期康复治疗方案,解决关节功能训练与骨折愈合之间的协同问题,达到舒筋和长骨相互促进、功能恢复和骨折愈合同时并进的目的。定骨舒筋法适用于髌骨闭合性骨折早期康复治疗。用手法对骨折端进行有效的固定,在此基础上进行主动和被动的关节活动。从固定的形式,可以视为外在的“抓髌器”;从力学的原理,可以视为内在的“张力带”,因为随着屈膝角度加大,手法固定对骨折端纵向挤压力也增加;从治疗的效果,定骨舒筋对骨折的提前愈合和关节的尽早恢复具有良好的临床疗效。在远期功能恢复方面也明显优于传统的治疗方法,即单纯固定系统练功的方法。定骨舒筋同样可以用适于髌骨陈旧性骨折、开放性骨折内固定术后,尤其适用于髌骨骨折迟缓愈合合并膝关节僵硬者。参考文献:[1]江溺,陈渭良.陈逊文.骨科康复和中医理念[J].中国骨伤,2007,20(4):266—267.[2]张安帧,武春发.中医骨伤科学[M].北京:人民卫生出版社,1988:108.[3]王亦璁.骨与关节损伤[M].北京:人民卫生出版社,2002(+):116一117.[4]钟广玲,陈志维.陈渭良骨伤科临证精要[M].北京:科学技术出版社,2002:166—167.[5]纪斌平,马景昆,马棣庭,等.膝关节骨性关节炎的分型和关节镜视下治疗[J】.中国矫形外科杂志,1997,4:98一100.(收稿日期:2008-04-16)万方数据

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