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动态增强磁共振成像对直肠癌术前新辅助治疗疗效的评价.pdf

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动态增强磁共振成像对直肠癌术前新辅助治疗疗效的评价.pdf

·103·http://www.cjmri.cnhttp://www.cjmri.cn临床研究|ClinicalArticles磁共振成像2010年第1卷第2期ChinJMagnResonImaging,2010,Vol1,No2[摘要]目的观察动态增强磁共振(DCE-MRI)能否在术前判断直肠癌新辅助治疗的疗效,比较常规T2WI与DCE-MRI对直肠癌术前T、N分期的准确性。方法收集术前或术后病理确诊的直肠癌患者40例。其中行术前新辅助治疗者22例,未进行术前新辅助治疗者18例。所有患者均在GE1.5TTwinspeedHDMR扫描仪行盆腔动态增强扫描。扫描序列包括T2WI压脂、T1WI、DWI,快速三维容积T1加权脂肪抑制成像增强扫描(3DLAVA)。分析动态增强曲线的各项参数在新辅助治疗前后的变化,观察癌灶曲线上升速率。结果①对未进行术前治疗的直肠癌分期的准确性:DCE-MRI与常规T2WI对直肠癌T分期的准确性分别为83.3%和66.7%,对环周切缘阴性判断准确性为88.2%和70.6%。T2WI及DCE-MRI均能发现直径≥2mm的淋巴结。②对新辅助治疗后直肠癌再分期的准确性:DCE-MRI对T、N再分期的准确性可达86.4%和81.8%,对环周切缘情况判断准确性为100%。而T2WI进行T、N再分期较困难。③治疗前癌灶的曲线上升速率明显高于正常肠管;治疗后达病理完全缓解组原癌灶部略低于下段正常肠管,但是差异不明显;治疗后未达病理完全缓解组癌灶部仍高于下段正常肠管。结论DCE-MRI对术前直肠癌分期的准确性高,并能够准确判断新辅助治疗后癌周切缘情况。癌灶与参照肠管的上升速率比较有助于在术前判断疗效。[关键词]直肠肿瘤;磁共振成像,动态增强;肿瘤辅助疗法;肿瘤分期EffectsofneoadjuvantchemoradiotherapypriortosurgeryonrectalcancerassessingbyDCE-MRIZHOUNi-na,CHENMin*,WANGWen-chao,ZHAOWei-feng,YANGZheng-han,LISa-ying,ZHANGChenDepartmentofRadiology,BeijingHospital,Beijing100730,China*Correspondenceto:ChenM,E-mail:che

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