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短期强化胰岛素治疗对重症病人应激性高血糖的调控.pdf

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短期强化胰岛素治疗对重症病人应激性高血糖的调控.pdf

第13卷第5期2006年9月肠外与肠内营养PARENTERALENTERALNUTRITION299V01.13NO.5SEP.2006短期强化胰岛素治疗对重症病人应激性高血糖的调控唐飞舸,江华,康焰四川大学华西医院ICU,四川成都610041论著摘要目的研究短期强化胰岛素治疗SCIIT对重症病人应激性高血糖的调控及临床结局的影响。方法在排除糖尿病及其他直接影响糖代谢的疾病条件下,治疗组在纳入研究的前7D,严格控制血糖于4.4~6.1MMOVL,7D以后的血糖控制及其他处理均同对照组。对照组病人的血糖按常规控制在3.9~10MMOL/L。结果41例病人入选,30例进入研究。在强化胰岛素治疗停止后第814天内,治疗组平均血糖为5.921.24MMOL/L,明显较对照组9.22士2.51MMOL/L低,同血糖正常值等效,同期每天胰岛素用量也明显比对照组低;两组30D病死率无明显差异,但死亡风险倾向于对照组;治疗组低血糖发生例数多于对照组。结论在危重症病人中,采用短期强化胰岛素治疗方案,能达到同强化胰岛素治疗方案相同或者相似的控制目的,减少了低血糖的发生率。关键词短期强化胰岛素治疗;应激性高血糖;危重症病中图分类号R619文献标识码A文章编号1007.810X200605029903EFFECTOFSHORTCOURSETERMINTENSIVEINSULINTHERAPYONSTRESSINDUCEDHYPERGLYCEMIAINCRITICALLYILLPATIENTSTANGFEIGE,JIANGHUA,KANGYANDEPARTMENTOFICU,WESTCHINAHOSPITAL,SICHUANUNIVERSITY,CHENGDU610041,SICHUAN,CHINAABSTRACTOBJECTIVESTHISPROSPECTIVE,RANDOMIZEDANDCONTROLLEDCLINICALTRIALWASDESIGNEDTOINVESTIGATETHEEFFECTOFSHORTCOURSEINTENSIVEINSULINTHERAPYSCIITONSTRESSINDUCEDHYPERGLYCEMIAANDOUTCOMESINCRITICALLYILLPATIENT.METHODSTHEDIABETESOROTHERILLNESSWHICHDIRECTLY

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