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短期胰岛素强化治疗对初诊2 型糖尿病患者β 细胞功能和胰岛素敏感性的影响.doc

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短期胰岛素强化治疗对初诊2 型糖尿病患者β 细胞功能和胰岛素敏感性的影响.doc

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者Β细胞功能和胰岛素敏感性的影响郭少川陈根本515638广东潮安县庵埠华侨医院摘要目的分析短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者细胞功能和胰岛素敏感性的影响。方法将60例2型糖尿病患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,均采用短期胰岛素强化治疗,治疗组用胰岛素泵治疗,对照组多次皮下注射治疗。结果两组FBG和AUCG明显下降,差异具有显著性P<0.05,两组对比差异不明显P>005治疗组治疗后HOMA-IR明显降低P<005,而对照组变化不大P>005。结论短期胰岛素强化治疗能改善初诊2型糖尿病患者的Β细胞功能,其中胰岛素泵治疗还可以明显改善胰岛素敏感性。关键词短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病细胞功能胰岛素敏感性随着人们生活水平的提高,生活方式和饮食结构的改变、寿命的延长,2型糖尿病发病率逐年增加,在某些发达城市已达5~7,其并发症严重威胁患者健康,给对患者和社会带来巨大的痛苦和沉重的负担。我科对初诊T2DM患者进行短期胰岛素强化治疗,消除高血糖毒性,观察胰岛Β细胞功能和胰岛素敏感性的变化,以探讨血糖显著增高的新诊断T2DM早期胰岛素强化治疗的必要性。本研究通过观察新诊断、有严重高血糖表现的2型糖尿病患者接受短期胰岛素强化治疗前后胰岛Β细胞以及胰岛素敏感性的变化,了解葡萄糖毒性对胰岛Β细胞功能及获得性胰岛素抵抗的影响,现报告如下。资料与方法2007年10月~2011年10月收治2型糖尿病患者60例,糖尿病诊断符合1999年WHO标准,排除严重并发症患者与1型糖尿病,其中男42例,女18例,平均年龄49201225岁,平均身高16825516CM;体重70801300KG,腰臀围比052001。根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,两组上述资料对比类似P>005。治疗方法两组都采用短期胰岛素强化治疗,治疗组给予胰岛素泵治疗,经皮下持续输入丹麦诺和诺德公司制造的速效胰岛素类似物门冬胰岛素诺和锐。对照组给予多次皮下注射治疗,采用丹麦诺和诺德公司制造诺和灵R、中效N、预混30R或50R生物合成人胰岛素,分别于3餐前或加睡前皮下注射。两组疗程都为2周。观察指标两组治疗前后观察空腹血糖FBG计算糖负荷后葡萄糖曲线下面积,同时观察两组治疗前后胰岛素抵抗指数的变化HOMA-IR,并且进行相关性分析。统计学处理本文观察指标以XS表示

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