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短暂性脑缺血发作与血管性认知功能障碍的临床研究.pdf

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短暂性脑缺血发作与血管性认知功能障碍的临床研究.pdf

于荣焕等短暂性脑缺血发作与血管性认知功能障碍的临床研究第24期短暂性脑缺血发作与血管性认知功能障碍的临床研究于荣焕裘丽红何蕴付志新马丽赵燕蔡慧敏开封市第一人民医院河南大学附属人民医院神经内科,河南开封475000摘要】目的探讨短暂性脑缺血发作TIAS伴血管狭窄患者在临床症状消失后是否遗留记忆和智力障碍,是否会引起血管性认知功能障碍VCI。方法对初发TIAS患者78例,按照有无血管狭窄分为两组伴血管狭窄组A组43例,不伴血管狭窄组B组35例;正常对照组C组30例。在患者TIAS末次发作后7~14D,分别进行临床记忆量表和修订韦氏成人智力量表WAISRC测定。结果1A组和B组的MQ、总量表分及指向记忆、联想学习、图像自由回忆和人像特点联系回忆各项的等值量表分均比C组明显下降P0.01。2A组与B组记忆评分的比较,在MQ、总量表分及图像自由回忆项的评分上有统计学差异PO.O1。3A组和B组分别与C组的WAISRC评分比较,在相似的评分均与C组有统计学差异P0.O5,而A组在数字符号的评分与C组比较有统计学差异P0.O1。4A组与B组在WAISRC评分比较,A组在数字符号的评分与B组比较有统计学差异P0.05。结论1TIAS伴和不伴血管狭窄的患者在症状消失后可遗留不同程度的短时记忆和智力障碍。2TIAS伴血管狭窄患者可引起短时记忆障碍,尤其对视觉记忆障碍影响更明显;并存在着涉及学习、书写速度、视知觉、视觉扫描、眼球运动和记忆等认知功能障碍,以操作智力障碍为主。3TIAS伴血管狭窄可引起VCI。关键词短暂性脑缺血发作;血管狭窄;认知功能障碍;记忆;智力中图分类号R743.31文献标识码A文章编号10059202200824245303脑梗死、脑出血及慢性脑缺血均可导致血管性认知功能障碍VCI,这一点已经得到学术界广泛认可。但随着神经心理学的发展,有学者认为短暂性脑缺血发作TIAS在症状消失后可能遗留神经心理改变,导致不同程度的认知功能障碍。而VCI是痴呆的早期表现,具有可逆性。有关TIAS是否与VCI有关,TIAS伴血管狭窄患者在临床症状消失后是否遗留记忆和智力障碍,如果对TIAS进行早期干预,是否可预防VCI,延缓痴呆的发生,目前国内相关研究仍然很少。1资料与方法1.1资料研究对象来自我院神经内科2007年1月至2008年3月初发的TIAS住院患者78例。根据TCD及颈部血

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