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对监狱精神卫生工作的几点思索.pdf

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对监狱精神卫生工作的几点思索.pdf

对监狱精神卫生工作的几点思索舒以源监狱是国家刑罚执行机关,构建依法、严格、科学、文明的行刑体系是其本色,确保安全稳定、努力提高教育改造质量是其中心工作。故监狱很重视对服刑人员的心理矫治工作,有关省市也出台了相关的工作规范和制度,但在对精神病犯的管理上一些措施还存在一定的缺陷。为此,笔者结合所在地区精神病犯管理工作中具体情况对有关问题进行分析,以供大家探讨。l精神科执业医师的培养联合国《囚犯待遇最低限度标准规则》提出:“其中应有精神病部门,以便诊断神经失常状况,适当时并予以治疗。”对精神错乱和精神失常的囚犯的处理提出:“(1)经认定精神错乱的人不应拘留在监狱之中,而应作出安排,尽快将他们迁往精神病院。(2)患有其他精神病或精神失常的囚犯,应在由医务人员管理的专门院所中加以观察和治疗。”在我国,绝大多数省市监狱系统无专门的精神病院,很多地区无专门的精神科或精神病房,在执业医师中具有精神科执业资格者也很少。对监狱精神病犯的处理上,一般分散在各监狱或毯监区4赡、医疗上由内科医师负责日常处理,对一些有明显言行紊乱、有暴力自杀倾向以及不能正常服刑改造或影嗬篮獗正常监管秩序等表现者,方予以送当地安康医院诊治。据统计,笔者所在地区在押服刑人员中经司法鉴定明确患精神病者有102例,曾住院者占31.4%,服药治疗者占72.5%,而药物治疗者大多药物剂量明显不足。虽然精神病犯的精神疾病诊断主要是司法鉴定机构完成,但由于绝大多数监狱都缺乏专业的精神科执业医师,而影响精神病犯的有效诊治。一些病人因不能得到有效的治疗导致他们社会生活工作能力降低、社会功能严重衰退、严重精神残疾、甚至出现破坏性行为的情况,严重影响监管改造工作的正常进行和安全稳定。安康医院的收治能力是有限的,就需要监狱系统自身有一定的收治或处理精神病犯的能力。《执业医师法>中第十四条规定“医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相关的医疗、预防、保健业务。”说明只有精神科执业医师方能从事精神疾病的诊断、治疗和康复等精神卫生服务,否则就是超出医师执业范围的非法行医行为。监狱精神科执业医师的普遍缺乏是阻碍精神病犯有效管理治疗的瓶颈,加强监狱精神科执业医师的培养是精神病犯综合管理的前提和保作者单位:上海市监狱总医院200082·319··医院管理·证。各监狱医疗机构应该积极加强精神科执业

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