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对农村医疗卫生服务网底的伦理对策研究.pdf

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对农村医疗卫生服务网底的伦理对策研究.pdf

NULLNULL2352010M10SDCHINESEMEDICALETHICSVOL23NO5OCT2010对农村医疗卫生服务网底的伦理对策研究NULLNULLNULLGHUL4S彭炜,王晓燕,吕兆丰,彭迎春NDSV35,N35Ÿ,NULL100069K1通过对农村医疗卫生服务网底现状的分析,积极探索关于农民健康和社会稳定的伦理对策一要从制度层面上有助于形成良好的职业氛围,包括实行乡村一体化管理,将村卫生室和村医纳入体制内,严格对村卫生室和村医的绩效考核,规范村级的医疗卫生人力资源的配置;二要从教育层面上真正培养出为农民提供基层医疗卫生服务的人才,包括降低准入门槛,解决村医后继乏人的问题,培养复合型人才,不拘一格满足村民的健康需求,秉持∀土生土长,使农村卫生服务网底稳固,村民真正受益;三要从精神层面上切实建树∀珍生爱生的观念B1OM农村医疗卫生服务网底;实地观察;伦理对策;基层医疗卫生服务MS|R052NULLNULLNULLDSM’ANULLNULLNULLCI|10018565201005006803NULLRESEARCHONETHICALCOUNTERMEASURESOFTHEBASICLEVELOFRURALHEALTHSERVICESYSTEMNULLNULLNULLBASEDONFIELDOBSERVATIONINHDISTRICTINBEIJINGPENGWEI,WANGXIAOYAN,LVZHAOFENG,PENGYINGCHUNSCHOOLOFHEALTHADMINISTRATIONANDEDUCATION,CAPITALMEDICALUNIVERSITY/CAPITALRESEARCHCENTEROFHEALTHMANAGEMENTANDPOLICY,BEIJING100069,CHINAABSTRACTTHERESEARCHCARRIEDOUTINVESTIGATIONOFFIELDOBSERVATIONANDINDEPTHINTERVIEWINHDISTRICTINBEIJING,ANDEXPLOREDETHICALCOUNTERMEASURESFORRURALRESIDENTSNULLHEALTHANDSOCIALSTABILITYFIRSTLY,FINEPROFESSIONALCIRCUMSTANCESSHOULDBEBUILTONTHEINSTITUTIONALLEVE,LINCLUDINGTHEINTEGRATEDMANAGEMENTOFRURALAREAS,BRINGINGRURALHEALTHCENTRESANDRURALDOCTORSINTORURALHEALTHSERVICESYSTEM,STRICTLYIMPLEMENTPERFORMANCERATINGOFHEALTHCENTRESANDRURALDOCTORS,ANDREGULATETHERURALHEALTHHUMANRESOURCEALLOCATIONSECONDLY,REALHEALTHTALENTSSHOULDBECULTIVATEDONTHEEDUCATIONALLEVE,LINCLUDINGLOWERINGTHEADMISSIONTHRESHOLD,SOLVINGTHELACKINGOFRURALDOCTORSRESERVE,CULTIVATINGCOMPREHENSIVETALENTSFORRURALHEALTHSERVICETOSATISFYDIFFERENTNEEDSOFRURALRESIDENTSNULLFORHEALTHSERVICE,STABILIZINGTHEBASICLEVELOFRURALHEALTHSERVICESYSTEM,ANDBENEFITINGRURALRESIDENTSTHIRDLY,THECONCEPTOFCHERISHINGANDVALUINGLIFESHOULDBEESTABLISHEDONTHESPIRITUALLEVELKEYWORDSBASICLEVELOFRURALHEALTHSERVICESYSTEM;FIELDOBSERVATION;ETHICALCOUNTERMEASURE;BASICHEALTHSERVICE1NULLV™ZR2009M46,SED038EDžTBDLVD∀Ÿ,7∀Ÿ1OT1V58„›Z›SBYVHUL4„,PH3I„HDJH‡ž∀,,,Ÿ‹S/ZMB11NULL实行乡村一体化管理,将村卫生室和村医纳入体制内G12007M,X†GTD,“T“3AH3IW›ŸQSAUEDB,Q0GR„PT,,GDBQSAAP328,QGR0,GD††0GRL60BƒT{Ÿž{,H9VEKDNULLNULLNULLH3I™ž,QGR0N1D30,ƒBHAHL5BNH,˜JH†TDJHLCH†BG3ƒ”,G•†QXV2004M74696ž2009M9567B1G10UE2009M˜JH†TDD€E,UEH3I0N›H€G,UE|H3I†DS“,H3I†8“,8UEH€H3IPD3DN1,Ÿ‚GB9,–HNULL68NULLG‹NŒ9∀7ŒY9PHR200906118;GS9SZ200910025006YT€NULLNULL,JHD3›NULLNULLNULLGHUL4SH3IAHVZS™,Q0Ÿ,Œ‚GBƒPHDB,B∀HBBZ,Ÿ800™D3›,žHD‚‚,HHDYV›D,Q0Ÿ€L,PHDOHSžI;6BZ,X•F˜JH†TDHƒLI‚•8∀Pž,J†GD€AH,‚PHYZL›PSžG,9PXH›HDY›SK7BŒžH3I„HDZ3I„Z,PHZSžZLY›,Ÿ‹H3IL›TH3›B85ETHB85,|H3I„HD,8BTHB85E3›Ÿ†DB„FL/,T“S,T“3„H3I›ŸAA0€A„RI‚ZS58B211999M3†∃1B„S„ˆW›T“H3FB85IN4Ÿ,X10MH,ŒY–LC›†THB85,L›∀B85B2010M3,3†O†∃1WTH3›B85IN,BQ41WTHB85BL›THB85,|H3I„HD,8,‚VPHžFZLYD3›,9VžHD∀†ZH›,VPH3IJHD3›TLTB12NULL严格对村卫生室和村医进行绩效考核HUH‹N1–™,G”‚B,›P9‚BB4„C,HBHHDVU‚,∀UH,3›9‚8S,800V,Sƒ†A8€ƒIN‚Q˜HDRI‚IBT5B2007M9G3†∃1YR†THD3B€PINŸ200763|,3VTHD3„H3„HNH,|∀Ÿ™›ZTSYA’€,€800;’Ÿ™∀HD3›”,VJHD3P,∃G31SZTHD3RI‚TYJ3200820|44THD3›I„,HVG‚I‚T,A’˜7THD3€B–Q,|800THD3€V†S,†SI‚TBB∃Y4B∃GTHD3RI‚SV,Œ4‚4C,ƒTRI‚S{A4,ŒCVTŸ,7OHDRI‚IVC,T“31MMH3IHD›I‚,ŒHW,žH020S›I‚,HDž†RB7YL†SHDVIBT‚SZBVNTHD3RI‚™M†ASI‚S8BHDˆS4SG,4HDH4D3›Ÿ„TRQ,‹Y™BM†ASTHD3RI‚S8,H3I„HD›RI‚,ERI‚™TB13NULL规范村级的医疗卫生人力资源的配置4„8ž,H3II‚†CBHUCTQH1HD›G308,EH1HD›G650;B“NHHD3›G1338,SH2HD,H,HYU3›_,_4D3A20A1V„1,I_†910›G2359,BH1HD›G365;Q“SH1HD›G160,KH2HD›G1300,Y1HD›G846,3‚S,3‡C„NIIBMŸ,U3›„Z,U3›_9YžJH,HC_IIIAYC,/3‚NBŸ‹FYSJHD3„B,PJH3žZ†,ZJM9D3PB2NULL1V‡žJ4D3›ŒH3I„HDJHD3›,J4D3›P,,BHRBPD3’Y‚B21NULL降低准入门槛,解决村医后继乏人的问题2003M∃THD3V5HS7386|5,2004M11HD3VYAR„D›,‹’D€DBŒQL4„,C,42HD,40HD2004MH3ITTHD3,‚1D,251I|D,Œ2YVIK,‚DB,ƒHDVU∀DIK4V,IQI‚V,ŒHD,TB2010M3,†SUT“3ŒCDRO,3†2010MALA2„487ZT“DIK/EIKKTBIKC›DIK9,ŒT“3›DŒD†IKBIKSEDIKDBF,†5,††L,IK†D€,KT“3B8,HDM8šACL,Ÿ‹†H3ITHD3J,HDC5,4JHUD›VŸB22NULL培养复合型人才,不拘一格满足村民的健康需求4„,∀HHDAHNULL69NULLNULLSNULLDNULLNULLNULLNULLH,1064HHD41HDNV1BV1NULLHHDAHHHDAHCTB“Q“QHEHNHSHBHKHYNNNNNNN†9NH7NH1376512750127501610008889106251275083783H4235212516200011111621621094IHA1594250318800011114250318816151317616216221250002125212511104NULLNULLNVAž,783HHD∀H7NHA,ƒ1PA‚,ŒL4HD8†1PB9,HD3I5‚JV5,IHD1IŒHD3P5BL4„Až,HU†,H–“UM,ŒH3JVLV3,EV‚EV,B3A4FB,ƒH‹H3I„HD,G›,H3I,‚VBGDSI;HD,9‚BGD“8ADDS’D3B3†C2010M†S3TPTTD3ŒZ,1/B;G5DGDM„/†˜ŒB7†ƒ2010M91L›∃NC2010M89|THD3,S,∀JHD,JH3IH’U3†SD3M„BLHTHD3B97,HD1,7O11HDSžZ†˜†SDŒ,H,HD9‹‚BHRBPB23NULL秉持∀土生土长,使农村卫生服务网底稳固,村民真正受益4C,HD–L‚,ŒHDT,MGDGJZBHDEH‹,HDVH4ZLVD›H,9‚ƒ1EJBDJY,HDL„3BH,HDHM,4Nƒƒ,PHD›DHVHEBHNA‚JA;HG,ƒ‚€HDM‚,PBO;6“,H‹3H,H‹∀ƒB–BHHD,HHD9A„ZBV,HDH‹„H‹3Iƒ,H4†ARAZLAN›HD41CLGB∃ƒ,∀D,D‡Q,YV4„,HD‹T∀R3R,HŸH€,H‹HD3Ÿ,7OƒZT9P∀,,JH3Œ‹žL,PJHD3›,H‡žSMB3NULL1VMLYŽ∀334QSD,3A34Q,3R›JBžƒ1,ŒPHDH3B∀IM1BŒ,L4„C,TB8W,G1JH,“ŸGž9,Q“C,Q“3U3››9G23,G05,2174,ƒT“ŸGHDW‚VI1,,HD734QY∀“žŸ73M;H,4„C,HD∀BŒ,B0M49VŽ,HDHHHPDZE,„GVDD3BVPF3H,ŒM„—QK,MžF3PZE,H3IHDTA‚SBƒT‚•YžHHDBYN,„\JHD1„Z,žHDH4D3›,FHDY3A3B•ID1NULL北京市卫生宣传中心关爱农民健康,共保农民健康NULLNULLNULL北京市新农合参合率达到96EB/OLHTTP//WWWBJHBGOVCN/NEWSDODISPATCHREADBYIDID29071,201008222NULL卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见Z卫办农卫发201048号3NULL北京市人民政府办公厅北京市人民政府办公厅转发市卫生局等部门关于建立健全乡村医生社会养老保险制度与基本待遇保障机制意见的通知63号Z京政办发20074NULL北京市卫生局北京市卫生局关于做好乡村医生绩效考核工作的通知Z京卫农字200820号5NULL中华人民共和国国务院乡村医生从业管理条例Z国务院令第386号,200308056NULL卫生部关于开展乡镇执业助理医师资格考试试点工作的通知Z20107NULL陈竺在2010年全国卫生工作会议上的工作报告NULL70NULLNULLNULL,JHD3›NULLNULLNULLGHUL4SEB/OLHTTP//WWWMOHGOVCN/PUBLICFILES/BUSINESS/HTMLFILES/MOHBGT/S3582/201002/42911HTM201002128NULL教育部中等职业学校专业目录2010年修订Z教职成20104号T€E1985,O,,VBZ_D3Y5BLNULL20100630NULL20100831编NULLNULL辑NULL李恩昌43V„,D8C/TB,5KSK€MBDY,SK€1,‚8C8KJ,‚T387IDB2002M3,W3FSDSFYCIOMS›EP‚1993M∃SK€3DS5,NQSK€Fƒ„T;H,SK€5DDC„3SV3O,SK€ƒ3SŸP,I,|‹GTB4ƒT5J,žDZ\DV,ƒ1P8D7Ÿ1V3C}DT€9,˜†DS5B,YF›„V8YU,A|8YFDFZ,1L|V9,5ƒTD5,FDZC}D{ŸV,7D„DWš‚9žƒT5C73,1‚FW‚BƒT/ŒžžTV„’,ƒT/Œ‹|Sž“VK;H,TƒT/Œ‚SKZ,/V4ŸB,D/ŒZ,V€Ÿ,ŒH9M’B†S€B3€X3VBA€ƒT€DL,PHQ0,‹3,HEM;TBI‚B’‚H9‹š|3B,D/Œ„V4,†22šX‚}M,RA3D,V€3,∀7€3Bƒ€,V€SXŽ‡ƒ€

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