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对男性留置导尿病人会阴清洁与会阴消毒尿路感染发生率的对比分析.pdf

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对男性留置导尿病人会阴清洁与会阴消毒尿路感染发生率的对比分析.pdf

实用医学杂志2007年第23卷第11期尿路感染(URINARYTRACTINFECTION)是较为常见的医院内的感染之一[14]。有报道[5]指出,在医院尿路感染中与导尿有关的菌尿症可达373~56。膀胱冲洗、会阴护理、及时更换引流袋等都被认为是可以降低尿路感染率的措施,目前碘伏正被作为会阴消毒的消毒剂广泛用于临床当中。李晨阳等[6]研究认为皮肤、黏膜长期与碘伏接触可能引起甲状腺疾病发病率增加。为研究会阴清洁与会阴消毒对于降低尿路感染方面是否存在差别,笔者对2004年3月至2005年3月本科室收住的60例留置导尿男性患者进行了对比分析。1对象与方法11对象选择2004年3月至2005年3月我科收住的60例无原发感染病灶的成年男性患者。60例病人随机分为两组,研究组30例,年龄31~83岁;对照组30例,年龄28~86岁。均为因尿潴留或反射性尿失禁而行留置导尿治疗者。12方法研究组病人进行会阴清洁同时每日更换引流袋、膀胱冲洗;对照组则行05碘伏会阴消毒同时也每天更换引流袋和膀胱冲洗。最后在导尿后第4天无菌操作下取晨尿送检,再对两组感染率进行2检验。13诊断标准[6](1)尿常规检查清洁中段尿白细胞≥5/HPF或≥10/MM3。(2)尿生化检查①尿白细胞脂酶检测阳性,其敏感性为75~96,特异性为94~98;②尿亚硝酸盐还原实验阳性,该项检验有高度特异性,但敏感性较差。(3)尿细菌学检查未离心尿标本直接染色镜检是简便、快速的细菌学检查方法,若镜检细菌≥1/HPF即相当于定量细菌培养≥105CFU/ML。2结果研究组和对照组各30例留置导尿患者发生尿路感染情况见表1。按Α005水准,两组的尿路感染率明显无差异(22052,P005)。3讨论碘是人体所必需的一种微量元素,碘过量会导致自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症和乳头状甲状腺癌发病率的增加。碘伏是碘与表面活性剂和无菌增效剂的结合物,能杀死细菌、病毒、噬菌体、原虫和真菌等病原体,是一种广谱高效的消毒剂,已经被广泛用于四品行业的器皿消毒和医疗临床的皮肤、黏膜消毒。碘伏中碘是影响甲状腺形态功能的重要因素,来自澳大利亚的塔司马尼亚地区的研究显示,碘伏在食品加工存放器皿消毒中的应用导致了碘致甲状腺功能亢进症显著增加,这主要是因为碘通过消化道途径进入人体使人体的碘含量增加。皮肤尤其是黏膜对碘也有少量的吸收,研

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