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对农村医疗卫生服务网底的伦理现状研究.pdf

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对农村医疗卫生服务网底的伦理现状研究.pdf

nullnull»23»5ù2010M10ÏSDÐØÐChineseMedicalEthicsVo.l23No.5Oc.t2010null农村卫生伦理null对农村医疗卫生服务网底的伦理现状研究¿ØgHu¥L¹4³s王晓燕,吕兆丰,彭迎春,彭null炜nûDSvÐÏ35ØНâÐý,nûÏ35ØП¦ùî¹,Ønull100069K1∀通过对北京市H区的实地观察和访谈,深入研究并分析了农村医疗卫生服务网底的有别于城市的道德关系和道德现状b1oM∀农村医疗卫生服务网底实地观察道德关系道德现状伦理现状研究ÏmsË|∀R052nullnullnullÓDSM’∀AnullnullnullÓcI|∀10018565201005006304nullResearchandEthicalAnalysisontheStatusoftheBasicLevelofRuralHealthServiceSystemBasedonFieldObservationinHDistrictinBeijingWANGXiaoyan,LVZhaofeng,PENGYingchun,PENGWeiSchoolofHealthAdministrationandEducation,CapitalMedicalUniversity/CapitalResearchCenterofHealthManagementandPolicy,Beijing100069,ChinaAbstractTheresearchcarriedoutinvestigationoffieldobservationandindepthinterviewinHDistrictinBeijing,studiedandanalyzedthemoralrelationshipandmoralstatusofthebasiclevelofruralhealthservicesystemwhicharedifferentfromthoseinurbanareas.KeywordsBasicLevelofRuralHealthServiceSystemFieldObservationMoralRelationshipMoralStatusEthicalResearchnullnullnûDSvÐ5F¨¥ð5,ØgÊ|HuT¹ØùCÆ,8†Inh‹åNaÜ6aÓÄZ£Ü¥,VHu|CTaB“aQ“ØñT“,sY¿2009M7„2009M12,5ªQÉÆHuÉ›L¹4³„ùîbÏ,2009M720°À83°,3ñT“Ê|7ñh,¨d•ÐT4³ÐL¹M²†¥ZT,106Êhö„9ÊhDÉ›Æ4³„2009M125FQ«HuÉ›L¹,3ñT“Ê|33ñhÏ3i,¨Y5Eç¥ö²T4Ô,ÄñhÏ3iÊ|1hDÉ›L¹,Ð33¦É›bùîåH21,ØgHu¥3ñT“40ñ›Ÿh¥106Êhö„42ÊhDÉ›L¹4³„ñ¦Æ,PáÌjhDÏ3rCµ1Æ¥³,ÏØ1¥yŸµ1†ë¥ªMb1nullÓø¹øÏy¥Ø1öŸ¦uY¿îþ¥KA÷¥˜,7öŸ¥dü¦Ì3Á3Ï™î¥òÕ1,ƒÕ1‚‚Öñî¥Ìâ7ÿëi¥bHu¹¿vÜð†,öö2†,_ÎÚðV¥¹ub,¾uµqBa¡BaÎBaÔ7B©25ñöBb’–,4³ÏáÌ9C,ٖƒñ¹uöBî,Œ¦g95P¥qöBÐð”öB¥µ†VñÏ,qöB¥ÓÄÌaÓø4Q„Ø¡£•YðöB¥ÓÄiî¹öbƒ¥¹ØÌΩÓÌâÏ,ö4aÉì“am3Üðۋ292ñ›Ÿh,7¹ƒÚ¥höÉ›Ï3„D›¥hDH93¿®É¿®¥hö,ðÌÐh„Û¶h‹Ï¥höµyÓø¹øTfTf7Á3¥p8¯¥y¦1„¡£1bû–ЀÛyÏ531ØÐ∃Ϫ¹„Øü̦•M€MW­31,Ø€,•¡9b1yN,VªBñhD¥3Æß,LPð¿EVþ}¡£aÆî¡£„D¯Æ¡£ØÕ¡£1­Ïb1.1null家庭婚姻道德关系中的村医Q4³„ÆÏáÌC,ÏS.d¥¡£4Qh‹ÏƦ,Bth0F®Æƒ.d¡£ÜNHu¦g32£,2009MuÚǽ0∃ü†—b16£¨bÐ5Hu¥h‹™îy¹¹Éì27µyŸ,Œjö3¯–ƒÚ¥3v,hö̽r,Bñh0Bî®Bñعñfë­¹vFî,¦ÌŒª¥KP¤hϸÍhÏ‚fW²îþ}1,V79™îBñMºWTü¥Tø©,™î¦Ì¨¥7BÓø4Q„EVþ}4Qb®Óø¹ø17Š63ÁØg‹Ú©Ðn¦Œ¼¥ñ,Ú­W3VºYµí,‚n“Mº1áM¥VCbƒ¥3ÌâÏ,hD¥›¹¸Vªûhö¥jL­/,‚ÇhD¡£¥ý›höBb,ühD¥ñ¦EV²9“4ƒ¥ÌâÏ‚¹¦î©b1.3null医务职场道德关系中的村医áÌ©¡,h‹Ï3,¦„¦­Wö3ÕŒª™T,3òÕò¥1,ƒt1PhDÂBñ¿¹ø7î¿ӝü7ü¥Óø¹ø,¢©ÏbPhDÐhöMºWEVþ}35„Æî­ÏûÁ3áM¥ó„1b7ƒՃ¦h‹Ï›Dî3¥¯Æ¡£1üA–µñ1¥yŸb1.3.1nullhDgDgj¥zbhDh‹Ï3LµÕz,gDgjbyN,BñhDÐhöî3¥ó{¡¥bùî¥Q4³„,sY91„øëbáÌChDÐhöµM¥T„¸THW,1,hDYÈ5ÄP5,5€ÄjE,7ÄP¨”b–ª730PžÏ3ië/ö1630À1700/ëëYÈ8ÄŒ5ùV,9ÄPë,Ïö1100À1400­Wö¨,/ö1500À16007,/ö1600­ªT,îÐjöVM¥‚J3Ï,T¹D3,𥯥h‹Ϥ¤Á3iï„F¥,H»®¿ÓøTfg{¥ó7bÏá̳ž,í‚hDÎhö,ÄMûµB3¹hÏ¥¦1î¥A‚V¥z0,vEöh0ÚþÞQ}¥NTÏM»iOFºMW¥Tfbƒ¥ÓÄr¶Ú,hD¥ý›¸í³Ï3›Ÿ†Ê€Ð€Ì€Sb4³ÏáÌ“¬ÀµAžhD64null¦k,©jhDÏ3›©¸¥ØCùî¿ØgHu¥L¹4³shÏ3i,âv,ýTAUz,ðÌ,EÈ¥L,P¨höƒ¥TÔhýaª8îT,µ¥ÌâϹhöAh,êDÑ¥fËÖbVª,h‹Ï¥DÑ­WBÕ¿Ói¿£¥1,ðÌ4NTÍaËf¨b4³„Ï,ÙžhöŽûiÐhDEÈH,µ45.3¥höVUûi„hDµ53.8¥¦VUy¹hD1«,1EhDE1ù,ÀµöºµBÊhöVU‚ûiÐhDnV2bV2nullhöŽûi„hDEÈŽûi„hDEÈCTB“Q“QhEhNhShBhKhYnnnnnnn†9nûi635.31381.2743.8531.2555.6318.8956.24845.3‚ûi00.000.000.016.200.000.000.010.9Àö1164.7318.8956.21062.5444.41381.2743.85753.8†917100.016100.016100.016100.09100.016100.016100.0106100.0nullnullL,4³ÏáÌAž,DÑ­W¥,‚ÇÇEÉÚ,µ¥hDŒhö¥ØÙ5,hÏ3i¥fL¡£ý,µŒŸ¥É›‹„Ø4³ÏáÌÎC,µHhööBœ’Bt£TŸshD,¶¡Â8ÏöùI¹¥Å5,hD9öü‚J„rBÐhöÉ›Yb6“,hDÐhö­WƒÕ¨¥fË1PDÑ1î¹Bզܩ1,ƒÕ¦¥Ü©8Ch‹ύôp«¥Óø7T1,•YhD¥›D›¹,PðÌh‹ÏM¾Û¥öF®²Ï‚öyhö¥ö¹Ê7uY€nV3bV3nullhD4D›Hhö„hĆŽuY€ŽuY€CTB“Q“QhEhNhShBhKhYnnnnnnn†9n00.000.016.2212.500.000.016.243.8Ž1694.116100.01593.81487.5555.61062.51168.88782.1‚b15.900.000.000.0444.4637.5425.01514.2†917100.016100.016100.016100.09100.016100.016100.0106100.0nullnullƒÓøfËŒµa¦1Ü©¥ÌâÏ,hDÐhöyf73lb’–,höhD,9BZµ4,ÖZ¦ñ,L¹4³ÏáÌC,Mº8š¥hD,¹žðžSEóhDÄ800í¥€ù,E´g,¸¸ðMVBEùD,y¹á¡½Eό¸îï¥hD,höÌöúðöTÂ\0H,höÌöýï,y¹û’E0,s¹bÄI¹2.2null医德义务与责任以血缘地缘为背景áÌ©¡,Oµ¦•¥¹Z,üA–µliblBñ¦öaSEaEV„ð¦‹k›¥¯3bCL3Ï,Bñ¦1k›ØÕK¥lEpla¯l„¡£lbØÕlMºó»Mº€bÕlЃæáMM1,ªBÕl5п¦¥¡£fËa4QîS¥‹DM1b›¿h‹hö¥hDŸª,Epl„¯lÏ3›Ÿ†Ê¥ÓqEpEϵü’ç,üD„Ï3›b»QL¹Ï,áÌ33ñhÏ3i¥D„Ï3›fƒÉ›Ø°,CT¹BhDðîõ¥Epl„¯li‚¾,y¹Bñh‹BîüBñhD,v¥h‹9üžØñhDbëÂNN¥›¸,ÇLhDk›Epl„¯l‚¥,ÎA¶Ïk›÷¥¡£lbٖªBñƒ¦öƒ¦ö¥òÕF®ûLî¦Ì‚¡£›¹¥BÕ/iM¥ÿbŒBñ¹hö¥rBP¹taµµÕlaDЩM»‚ë¥hDŸª,k›¡£l÷jA1Ÿb4³„ÏáÌAž,µ¥hDEM›TÚ,„ÚŸaÏڀ,Vª­ßžân­M,SžO¹D€,Ûµhz,ùÍA«hDµhp÷€,VSžÛ¡Ûž,‚seæbƒZëÇÇVk›hD¥¯lŸª,Äñ800í¥TD€ù„ð1õ„¥¯3Ÿª,€Û®‚š¥YL,ÂTV¯l1pl„ƒæ©,hDü‚VƒÐ¯Ð3¥¹hö›b4³ÏáÌAžµthDþÚv¥\3¶æ,ŒðShDεSY¥3¥lÆٖvhDgDgj¥3ÏûhÚÏ©€Ï©Ê¥3£,Œ¯µhD¥3e†.ÀÕkbŒ,hDÌ1ƒ¥OµÓø7T1¥hö„1½ë¥h‹ÌâµBÕM¥l3©Ë,ƒ‚‚ªü¡£lÏ¥PË„3©ËhDk¯ÏèT¨,9žƒÕ¡£lË,¿v”hD¥³›¹­Ï,ìgÏvDýyDÑ1Åf7PDÑïtÔiî¹ö£ÄÙ5¥H©,jh¥DÑ1„„º‚‚7¦±b2.2.1nullD£1Ï¥MºMbh‹Ï,®¿jöÓü¥Éùü,PhöEµ¥Gþ,ñBñ¦mïyöaŒW¸T¥îï„÷b9žy¹N,hö1ËEEVÄ¥pDِZT,ËE¦¤ô1ƒ¥ÌâÏüDb¿,hDT¹¡höƒÕüD_7²î¥D£1b¾Œ»4NM¥1bb¾y¹Óø¹øÁ3¥Tf¦faWŒWP4N’í¥³ZZ¥ö1/»7765nullÄG,©C}Dý¦Œ÷7¥ØбIL›†î‚ØaörmI‚aëÕÊ”©,˜7‚Ás¥–Qb‹ÅçSÐ/Œ‚ãHè,ëMSùîÁ,ãD¦ôÞSù,G/Œ,‚46SùЌ£Üb•IÓD∀1null陈四军,陈姣芬.坚持以人为本,加强医院文化建设J.中国民康医学,2007,1910916917.2null张书昌,郑亚东.卫生人力资源配置对医疗服务公平性影响的伦理思考J.中国医学伦理学,2009,2257981.3null戴立萍,郭吉雅,陈海兰,等.以人为本理念在医院人力资源管理中的应用和体会J.中华医院管理杂志,2006,2213637.4null窦文建.浅谈医院文化建设J.中华医院管理杂志,2007,2351012.5null陈柯柯.无为而治与现代医院管理J.中国医学伦理学,2008,211120123.T€eº∀ÄG1969,o,µg¦,Ü6,ÐVbùîZ_¦ï÷Ü6„¸îýrI‚blà°ùnull20100603∀©í°ùnull20100827∀编nullnull辑null李恩昌∀¤»65bƒÕ©¥,M8CBŠhöÊ4hD,DÑ­WüöoBñS,ƒüœñVñÏ¥•ÐbÏ,µ67.9¥höª¹hDYÈÐhö’çÍZÃ¥nV4bVVÏáÌVAžVñÏDÑ­WMºMa•Ð¥bV4nullhD¥TTCTB“Q“QhEhNhShBhKhYnnnnnnn†9nhD„hö1164.71062.51275.01381.2555.61062.51168.87267.9hD1ç529.4425.0425.0212.500.016.216.21716.0‚Bç00.0212.500.016.2222.216.2425.0109.4‚b15.900.000.000.0222.2425.000.076.6†917100.016100.016100.016100.09100.016100.016100.0106100.02.2.2nullD£1Ï¥Mº©bh‹Ï3¥hDÐhö,®¿ðÌô÷,Pð̨4Nƒ¥Zý„gÔÉ›íp¸Y,¨4N¤s¥ZEÉ›ÍbH,h‹Ï¥DÆîÏ3iahDEÏ,3bW„DbWÀµ™îÄ,yNžh¦Á3½†Ë,3î,h‹Ï¥DÑ14N©¥1bƒÕ©h‹ÓÄ¥yÌâϵñY¥¸bn5,höAhVlu|b4hÏ3i¥4³„Ï,áÌChöAhlu|Hµ3¥,lK¥Ï3iXÜrž1£í,’–,BîžÄMllªhö›J„TÖ©µlƪööî€Îl,Œ9µY’4¥höM΂l,µ¥¦û€W,9¥ùl‚íŸbN,hDª,ûTr¥,nµ‚÷6“,ÛžÜ6’4¥hö,AhDu|ü‚VEç,ŒóBQ10í,ºl5íƼ{A15í,ºl10í©©,ƒÕ2¥lnZT¥’úù’4hö¥üD,9Bçñ4ÚjhD¥VŸbQ,V­{³v„ÉbQ4³¥106höÏ,µ83¦©¡hÏ3i¥hDµThD3³£€€ThD3›D죀,Œ¯–µ23¦VUN‚b€‚1ÿ,ƒQ˜Th1Ÿ¥hD›D¥.db4³ÏáÌC,µ¥ºÏD,Àµ|¤ThD3³£€,¿vçü‚›D,Vƒi‚¸ùÍEÚ¥hösðAhε¥hD,ÀµÏDÉ,Œß¹Øg¥ª®ThD3ÏD,7OHuB¥Bñ,‚‡bò¥,9ÀµnñhöN4PÙbKª,Vz¸DŒ‚Úb4³Ï,áÌAžµ¥hDDŒœ0,Ä9üÓâ,›Ä0bÏ,µ81.1¥4³höª¹hD9üAh.7£©ÈnhbƒVüٖBthDDŒi‚Ú,Œ,®¿4Nƒ,üDZL,î,höVÕñhD¥DŒ|z¸¥ÿb5•IÓD∀1null黄建中.比较伦理学M.济南山东人民出版社,199821,25.2null中共北京市委,北京市人民政府.中共北京市委北京市人民政府关于推进北京市农村基本医疗卫生制度建设工作的若干意见Z.京发20085号.3null杨益群.再造病人中西医冲突下的空间政治18321985M.北京中国人民大学出版社,2006392.4null张旭平,吕兆丰,王晓燕,等.村落文化境遇中的乡村医生北京市H区村落实地观察个案研究J.中国医学伦理学,2010,2336062.5null王晓燕,吕兆丰,彭炜,等.北京市H区村落医患关系的实地观察研究J.中华医院管理杂志,2010,26150.T€eº∀¦k1956,o,ئ,qbùîZ_Ï35ØП¦¥Øùîblà°ùnull20100630∀©í°ùnull20100831∀编nullnull辑null李恩昌∀77

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