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多层CT 肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的临床应用.pdf

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多层CT 肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的临床应用.pdf

2010年12月第48卷第35期多层CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的临床应用宫敬李钢初占飞(吉林省四平市中心医院影像放射科,吉林四平136000)[摘要]目的探讨多层CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用。方法对384例临床疑有肺动脉栓塞患者进行CTA检查,采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)及容积重建(VR)技术显示肺动脉干及主要分支。结果CT诊断肺动脉栓塞223例,161例阴性,经治疗后症状缓解及复查CTA诊断得到证实。结论清晰显示肺动脉主干至5~6级肺动脉分支,在PE的诊断中将发挥更大的作用。[关键词]肺栓塞;体层摄影术;X线计算机[中图分类号]R816.2[文献标识码]A[文章编号]1673-9701(2010)35-61-01多层CT血管造影是一种无创性血管检查方法,经肘静脉快速注入造影剂,在靶血管内造影剂充盈的高峰期,然后用螺旋CT对其进行快速容积数据采集,由此获得的图像经工作站处理,最终获得血管影像。多层CT扫描速度快,分辨率更高,使得CTA检查更为快捷、准确[1]。我们2005年11月~2010年5月间对384例临床肺动脉栓塞(pulmonaryembolism,PE)的患者进行CTA检查,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料384例患者中男217例,女167例。年龄34~81岁,平均61.5岁。临床表现为呼吸困难、气促167例,胸痛176例,咳嗽、咳痰11例,发热9例,咯血21例。伴有呼吸困难、胸痛、咯血典型肺栓塞三联征者21例。近期有手术病史患者27例,长期卧床患者21例,下肢深静脉血栓218例,原因不明患者118例。1.2CT检查方法使用GELightspeed16CT机,工作站ADW4.2,患者取仰卧位,扫描范围从肺尖到膈上水平,由头侧向足侧扫描,能配合患者检查时一次屏气状态下完成,不能配合者嘱患者减小呼吸幅度。扫描条件:120kV,230mA。层厚1.25mm,间距1.25mm,球管旋转0.5s/r。床进15mm/r。对比剂选择及应用:使用Omnipaque(350mgI/mL)对比剂,经肘静脉穿刺注射。注射流率为4.0mL/s,注射总量为100mL。1.3图像后处理扫描结束后,将原始图像传送到工作站,采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)及容积重建(VR)重建技术显示肺动脉

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