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多层CT 诊断原发性醛固酮增多症的评价.pdf

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多层CT 诊断原发性醛固酮增多症的评价.pdf

诊断学理论与实践2010年第9卷第4期原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,PA)即Conn综合征,是以高血压、低血钾、高醛固酮水平和低血浆肾素活性为主要特征的一组临床症候群。多数PA患者的肾上腺病变为醛固酮瘤(aldosterone-producingadenoma,APA)或特发性醛固酮增多症(idiopathichyperaldosteronism,IHA)。肾上腺的影像学检查在PA的诊断及分型诊断中有着非常重要的价值,可鉴别病因,确定肿瘤或结节的位置,特别是多层CT(MDCT)在定位诊断中具有重要价值,为临床治疗方案的制定提供可靠的依据。资料与方法一、临床资料收集我院2005年1月至2010年6月112例经临床和实验室检查定性诊断为PA的患者均行MDCT定位检查,其中男48例,女64例,年龄25~69岁,平均为48岁。PA以高血压、肌无力、多尿、夜尿增多为症状,实验室检查发现血液和尿液醛固酮升高、低血钾和高尿钾、低肾素活性。经临床和影像学检查诊断后,112例PA患者均行手术探查,切除组织均行病理学检查明确诊断。二、MDCT检查技术本组112例PA患者术前均行肾上腺MDCT检查。分别使用GELightSpeedQX/i、GELightSpeed16和GEVCT等MDCT扫描仪进行扫描。扫描前禁食8h以上,检查前30min和检查前即刻分别口服300~400mL清水以充盈胃肠道。先行覆盖整个肾上腺区的平扫,扫描层厚层距为5mm,然后对该区行薄层增强扫描,层厚层距为2.5~3.75mm。增强扫描均采用非离子型对比剂,总量为80~100mL,注射速率为2.5~3.5mL/s。所有原始数据资料传输到

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