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多节段下肢动脉硬化闭塞症的腔内介入治疗.pdf

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多节段下肢动脉硬化闭塞症的腔内介入治疗.pdf

中国修复重建外科杂志2010年9月第24卷第9期1033多节段下肢动脉硬化闭塞症的腔内介入治疗高涌陈世远余朝文聂中林【摘要】目的探讨经皮腔内血管成形术(PERCUTANEOUSTRANSLUMINALANGIOPLASTY,PTA)和PTA联合支架植入(PTAANDSTENTING,PTAS)治疗多节段下肢动脉硬化闭塞症(ARTERIOSCLEROSISOBLITERANS,ASO)的临床效果。方法2007年1月-2009年10月,对29例多节段ASO患者采用PTA和PTAS治疗。男17例,女12例;年龄56~83岁,平均71岁。主要临床症状患肢麻木伴皮温下降,间歇性跛行(100M),19例有静息痛。按FONTAINE分期,Ⅱ期7例,Ⅲ期14例,Ⅳ期8例。合并高脂血症13例,糖尿病6例,高血压12例,慢性心功能不全5例,慢性阻塞性肺病3例,脑梗死5例,足趾溃疡15例。术前踝/肱指数(ANKLE/BRACHIALINDEX,ABI)为028013。结果3例膝下病变在术中通过导丝时发生血管穿通,其中1例中止手术,2例继续开通其他动脉,未发生严重出血并发症。术后1例发生脑梗死,2例发生肺部感染,2例腹股沟穿刺部位出现血肿。27例介入治疗成功者患肢皮温明显升高,间歇性跛行消失或跛行距离延长,静息痛消失或明显减轻,足背或胫后动脉搏动恢复;2例治疗失败后截肢,截肢创面愈合良好。术后27例介入治疗成功者均获随访,随访时间3~36个月。患肢ABI为072019,与术前比较差异有统计学意义(P005)。结论PTA和PTAS治疗ASO操作简便,近期效果好,是一种安全、有效的治疗方法;但需根据血管闭塞部位及长度选择不同的治疗方法。【关键词】下肢动脉硬化闭塞症多节段病变血管腔内介入治疗球囊支架中图分类号R5435R605文献标志码AENDOVASCULARTREATMENTOFMULTILEVELARTERIOSCLEROSISOBLITERANSOFLOWEREXTREMITIES/GAOYONG,CHENSHIYUAN,YUCHAOWEN,NIEZHONGLINDEPARTMENTOFVASCULARSURGERY,THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITALOFBENGBUMEDICALCOLLEGE,BENGBUANHUI,233000,PRCHINACORRESPONDI

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