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多孔导管配合造口袋对ICU 大便失禁病人肛周皮肤的保护应用.pdf

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多孔导管配合造口袋对ICU 大便失禁病人肛周皮肤的保护应用.pdf

罗小青崔建国吁英罗霭儿:广州市第一人民医院广东广州510180多孔导管配合造口袋对ICU大便失禁病人肛周皮肤的保护应用罗小青崔建国吁英罗霭儿APPLICATIONOFPOROUSCATHETERCREATEPOCKETSWITHFECALINCONTINENCEINICUPATIENTSPERIANALSKINPROTECTINGLUOXiaoqing,CUIJianguo,XUYing,etal【摘要】目的保护大便失禁病人肛周皮肤,预防和治疗皮肤破损的发生。方法联合应用多孔导管和造口袋。结果有效引流失禁的大便;预防和治疗肛周皮肤破损,病人感觉舒适。结论联合应用多孔导管和造口袋能及时的引流失禁的大便,并对肛周皮肤进行保护,操作简单,疗效满意,病人舒适。【关键词】多孔导管造口袋失禁护理ICU的患者因病情危重常发生低蛋白血症、并需要使用大剂量抗生素及行胃肠内营养液,从而造成大剂量使用抗生素而出现菌群失调引起大便失禁,同时肠内营养液的渗透压和输入速度以及胃肠内营养液的污染也会令病人出现大便失禁,患者一旦发生大便失禁,肛周皮肤由于长时间处于潮湿和代谢产物浸渍,皮肤抵抗力下降,极易造成局部湿疹、感染甚至糜烂,是褥疮发生的高危因素,给病人带来痛苦和护理工作带来困难,也增加病人的负担。通过我科于2006年6月~2007年4月对22例大便失禁病有应用多孔导管和造口袋对肛周皮肤进行保护,收到良好效果。报告如下。1临床资料本组病例22例,男16例,女6例,年龄55~85岁,平均年龄65.0岁。大便次数8次/天。出现肛周潮红12例,糜烂7例。2材料与方法2.1材料生理盐水棉球、思华龙导管的多孔外管、一件式造口袋、皮肤保护粉、创口保护膜及透明敷料。2.2方法患者取侧卧位用生理盐水棉球彻底清洗大便浸润的皮肤,干纱块抹干,如皮肤出现糜烂或溃疡则在患处先涂上薄薄一层皮肤保护粉,然后将创口保护膜距离患部15~20cm,按压喷嘴喷洒,30s喷膜干燥后再喷1次;如皮肤潮红则只需在清洗皮肤后喷创口保护膜即可。涂粉和喷膜视病人失禁程度和皮肤情况而定。然后将造口袋底板剪至患者肛门适宜的大小,并在造口袋的下方贴一小块水胶体敷料并在其上剪一十字小口,撕去粘纸,用手指撑开肛周皱褶,将造口袋贴在肛周皮肤上。最后用液体石蜡油润骨多孔导管前端将导管经造口袋处插入肛门5~10cm。为防止大便渗漏及导管的脱落,用3M透明敷

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