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多西他赛联合吡柔比星治疗老年晚期乳腺癌的临床分析.pdf

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多西他赛联合吡柔比星治疗老年晚期乳腺癌的临床分析.pdf

临床和实验医学杂志2010年6月第9卷第11期855多西他赛联合吡柔比星治疗老年晚期乳腺癌的临床分析王新超邸旭李彩霞王牧天津市第四中心医院肿瘤外科天津300140【摘要】目的观察多西他赛联合吡柔比星治疗老年晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析48例经术后病理证实的老年女性晚期乳腺癌患者的化疗资料。国产多西他赛75MG/M,吡柔比星50MG/M静脉滴注,第1天,21D为1个治疗周期。观察每次化疗后的毒副作用,完成4个疗程后观察疗效。结果全部病例均按计划完4个周期以上的化疗。完全缓解CR、和CR9例18.8%,部分缓解PR17例35.4%,无变化NC14例,进展PD8例。总有效CRPR率为54.2%。主要毒副作用为中性粒细胞减少、恶心、腹泻、脱发、肌肉关节疼痛、心脏毒性和神经毒性等。结论多西他赛联合吡柔比星方案治疗老龄晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,但应重视心脏毒性、糖尿病并发症等的防治。【关键词】乳腺癌老年晚期多西他赛吡柔比星联合化疗在多种对乳腺癌有效的化疗药物中,蒽环类药物疗效突出,紫杉醇类药物抗肿瘤活性独特,两者广泛应用于晚期乳腺癌治疗。但老年患者合并糖尿病和高血压等疾病的比率增加,可能影响化疗。本院自2006年7月至2009年12月应用多西他赛联合吡柔比星化疗方案,静脉给药治疗高龄、晚期乳腺癌患者48例,现对其毒副作用及疗效分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组乳腺癌患者48例,年龄50~76岁,中位年龄58岁;均经手术及病理证实,临床分期为Ⅲ或Ⅳ期,KAMOFSKY评分6585分。其中单纯癌例10例,小叶癌5例,浸润性导管癌25例,髓样癌例4例,粘液腺癌4例;胸壁软组织转移4例,锁骨上淋巴结转移10例,腋窝淋巴结转移9例,胸壁转移3例,肝转移6例,脑转移2例,肺转移10例,骨转移4例,其复发、转移灶均经彩超、CT或病理证实。全部患者均行雌/孕激素受体ER/PR检测,18例ER/PR,L0例ER/PR一,20例ER一/PR一。每次化疗前均行血常规、肝、肾功能、心电图、B超和X线片检查,部分患者行CT检查,化疗后监测血常规。1.2治疗方法国产多西他赛75MG/M。,吡柔比星50MG/M静脉滴注,第1天。21D为1个治疗周期。所有患者给予止吐药物格拉司琼3MG,化疗前30MIN静脉滴注。在多西他赛用药前1D开始口服地塞米松8MG,每天2次,连用3D,减

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