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多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床研究.pdf

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多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床研究.pdf

0.05),但因治疗前、后值均在正常范围内,从l临床角度来看,应视为无临床意义的改变。讨论多西他赛是新一代人工半合成的抗肿瘤药物。1996年在我国进行了相关临床研究j。其作用机理系通过作用于微管或微管蛋白系统,促进微管双聚体装配成微管,并且防止去多聚化过程,从而使微管稳定,阻滞细胞于G和M期,抑制癌细胞的有丝分裂和增殖。多西他赛在细胞内浓度比紫杉醇高3倍,并且在细胞内滞留时间长]。在体内试验中,对小鼠的结肠癌、乳腺癌、肺癌、卵巢肿瘤移植物等有效;对顺铂、足叶乙甙、氟脲嘧啶、或紫杉醇耐药的细胞株,不产生交叉耐药j。本品可临床用于治疗经化疗后进展的乳腺癌和铂制剂治疗后进展的非小细胞肺癌。晚期乳腺癌的预后不佳,中位生存时间仅2年左右,所以多为姑息性治疗。本试验结果与文献报道一致。既往,国内研究使用泰索帝联合阿霉素治疗晚期乳腺癌(包括初治和复治)有效率达55.2%一88.9%L2,Sj;国外研究显示,单药治疗一线失败的乳腺癌,疗效达23%一65%。多西他赛与紫杉醇没有完全交叉耐药反应l2J。循证医学的证据证明,作为二线用药,多西他赛单药治疗可以延长乳腺癌患者的生存期,且疗效优于含有阿霉素的联合化疗。本研究用多西他赛注射液,单药治疗化疗后进展的乳腺癌患者。在可评价疗效的4l例中,CR4例,PR14例,PD6例,有效率为43.9%,临床获益率为85.4%。主要不良反应为粒细胞减少、白细胞减少、脱发、呕吐、腹泻、血小板减少等,未见感染、出血、口腔炎、体液潴留及过敏。有文献报道,使用多西他赛治疗后,有57%的患者出现骨髓抑制,且为剂量限制性毒性1j。我们所做的l临床研究,重复了有关结果。本研究所用多西他赛注射液,其临床疗效、安全性和不良反应,均与国内、外研究报道I7相似,可用于治疗化疗后进展的乳腺癌。参考文献l冯刚,张湘茹.紫杉类药物治疗卵巢癌.中国新药杂志,1998,7:273-276.2孙燕,李维廉,管忠震.泰索帝治疗晚期乳腺癌和肺癌.中国新药杂志,1998,7:165-167.3HanauskeAR,DegenD,HilsenbeckSG,eta1.EffectsofTaxotereandtaxoloninvitrocolonyformationoffreshlyexplantedhumantumorcells.AntieaneerDrugs,1992。3:l21.124.4

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