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见证取样送检委托书.doc

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见证取样送检委托书.doc

见证取样送检委托书湘质监统编施2002-31工程名称:学生公寓6号楼年月日产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称:电线试验项目:绝缘厚度、电阻规格型号BV2.5mm2BV4mm2出厂批(炉)编号进场批量(吨、个、件)有无出厂质量证明书有有出厂质量等级合格合格出厂日期生产厂名湖南华菱线缆股份有限公司湖南华菱线缆股份有限公司供应商名样品编号代表部位(层次、轴线)1~6层1~6层样品重量样品单件数1组1组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位:湖南省教育建筑工程公司电话:检测单位:湖南省建设工程质量检测中心电话:取样说明:监理(建设)单位(章)年月日注:1、本委托书一式三份,监理(建设)、施工、检测各一份;2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档;3、见证人签名处应加盖见证人单位章;4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。

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