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监测糖尿病三项指标.docx

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监测糖尿病三项指标.docx

检测血糖水平的金三角空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白是糖尿病观察和诊断中的三个重要指标。对这个问题的认识是一个渐进的过程。一般健康体检的时候我们只查空腹血糖,空腹血糖小于7就表明没有糖尿病。后来一些住院病人空腹血糖正常,但是餐后血糖很高。后来医生发现,空腹血糖受损的时候,通常糖尿病已经到一定程度,胰岛的功能已经减少了一半以上;餐后血糖的重要性被发觉了,因为我们每天吃3次饭,餐后血糖升高,就意味着我们每天至少有一半时间处在高血糖的危害里很多病人是因为并发症出现后才发现糖尿病的,这种情况很常见。糖化血红蛋白是代表3个月的平均血糖。糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白和血糖结合的产物,一般不超过62。糖化血红蛋白越高表示血糖和血红蛋白结合得越多,也就表示糖尿病的病情越严重。糖化血红蛋白的增高对人体的影响是多方面的,可以加速心血管病并发症,诱发糖尿病肾病、白内障等,另外,糖化血红蛋白还能引起血脂和血液黏稠度的增高。糖化血红蛋白每增加1,导致合并症的危险会增加20。这个指标是评定一类人群血糖控制好坏的金指标。但是由于它是血糖的长期升高的结果,需要3个月左右的反应时间,所以如果一个病人糖化血红蛋白控制不好,肯定是不好。如果控制好,还要看他空腹和餐后血糖的变化。糖化血红蛋白是一个血糖控制情况的监测指标,不是诊断糖尿病的指标。多数人不知糖化血红蛋白近日,诺和诺德(中国)制药有限公司举办的“‘让我们一起改变糖尿病’诺和诺德健康大巴车中国行”活动在天津开展,有2000多名市民接受了现场检测,检测发现,很多自认为很健康的市民被查出是糖尿病患者,其中不少是年轻人。现场的医大二院内分泌科主任郑少雄介绍,目前,世界上糖尿病多发生在65岁左右,而在中国则提前到45岁左右。同时,很多患者不知道糖化血红蛋白检测,而且害怕应用胰岛素。而正确地检测血糖、更有效地使用胰岛素类似物,是帮助患者积极有效地控制血糖的正确手段。早期胰岛素治疗能保护胰岛细胞以往治疗Ⅱ型糖尿病用“阶梯式”治疗,一种药不满意,换一种,结果是患者对血糖的长期控制不满意。最后用胰岛素治疗时,胰岛Β细胞功能已严重衰退,会让患者觉得胰岛素也没用。国际糖尿病联盟最近推荐,在口服降糖药不能有效控制血糖的情况下,应尽早启用基础胰岛素治疗。早期开始胰岛素治疗,不仅可以降低高血糖危害,更重要的是可以最大限度地保留更多Β细胞功能,延缓Ⅱ型糖尿病进展。目

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