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呼出气一氧化氮测定在儿童慢性咳嗽诊治中的价值

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呼出气一氧化氮测定在儿童慢性咳嗽诊治中的价值

硕士学位论文 论文题目 呼出气一氧化氮测定在儿童慢性 咳嗽诊治中的价值 研究生姓名 朱海艳 指导教师姓名 郝创利 专 业 名 称 儿科学 研 究 方 向 呼 吸 论文提交日期 2013年 4月 呼出气一氧化氮测定在儿童慢性咳嗽诊治中的价值 中文摘要 I 呼出气 一氧化氮测定在儿童慢性咳嗽诊 治 中的 价值 中文 摘要 研究背景 : 儿童慢性咳嗽是儿科临床中最常见的症状之一 。其 影响 了 儿童的生活 质量及 学习 , 并 引起 家长 的误工和 家庭的 经济 负担。 我国儿童慢性咳嗽的常见病因主 要包括咳嗽变异性哮喘 (cough variant asthma, CVA)、 上气道咳 嗽综合征( upper airway cough syndrome, UACS)、感染后咳嗽( Post infectious cough, PIC)和胃食管反流性 咳嗽 (gastroesophageal reflux cough, GERC)等 。 CVA及部分 UACS以 嗜酸粒细胞性气道 炎症 为特征。诱导痰细胞分类计数检查是目前检测气道炎症的主要手段,但诱导痰检 测存在一些缺点,如需要熟练的操作技术且操作相对费时,可能会引起患儿呼吸道不 适甚至诱发气道痉挛 。呼出气一氧化氮检测 (fractional exhaled nitric oxide, FENO)是 一项新的气道炎症检测技术,具有无创、安全、简单、快捷、病人容易配合的优点 , 与 气道 的嗜酸粒细胞性气道炎症有较好的相关性。 目前 国内 尚缺乏 FENO用于儿童慢 性咳嗽诊治的研究。 目的 : 探讨 FENO在 儿童慢性咳嗽不同病因的变化,及对以嗜酸性炎症为主的慢 性咳嗽病因的诊断预测值。分析 FENO在不同病因慢性咳嗽中治疗前后的变化,以及 其与痰嗜酸粒细胞 (痰 EOS) 、外周血嗜酸粒细胞 (外周血 EOS) 、气道反应性及慢 性咳嗽症状等的相关关系。 方法 : 取 苏州大学附属儿童医院门诊 咳嗽 ≥ 4周,肺部无明显体征 、胸片无异常 的 咳嗽患儿纳 为 初步 研究 对象 ,在询问病史、体格检查的基础上, 停用抗炎药物二周 , 后 同时 进行 FENO检测、 诱导痰细胞分类计数、肺功能 +激发试验、皮肤过敏原检测 ( SPT)、 24小时食道 ph测定 等 ,并评价咳嗽症状积分、视觉模拟积分( VAS)。 得

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