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化疗对急性淋巴细胞白血病患儿骨代谢近期影响的初步探讨

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化疗对急性淋巴细胞白血病患儿骨代谢近期影响的初步探讨

硕士学位论文 论文题目 化疗对急性淋巴细胞白血病患儿骨 代谢近期影响的初步探讨 研究生姓名 时春明 指导教师姓名 何海龙 专业名称 儿科学 研究方向 小儿血液 论文提交日期 2013 年 4 月 化疗对急性淋巴细胞白血病患儿骨代谢近期 影响的初步探讨 中文摘要 I 化疗对急性淋巴细胞白血病患儿骨代谢近期 影响的初步探讨 中文摘要 目的: 探讨化疗对急性淋巴细胞白血病( acute lymphoblastic leukemia, ALL)患 儿骨代谢的近期影响,比较不同疗程对骨代谢改变的差异。 方法: 采取 ALL 患儿的 116 例血清样本,利用电化学发光法检 测骨代谢指标: 血清Ⅰ型胶原氨基端前肽( PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基 端肽( CTX)。治疗方案为 2008-CCLG,时间点分别为: 19 例诱导缓解 DOLP( DNR、 VCR、 L-Asp、 Dex)疗 程前、后, 14 例 CAM( CTX、 Ara-C、 6-MP)第一疗程前、后, 29 例延迟强化 DOLP ( ADM、 VCR、 L-Asp、 Dex)疗程 *后(标危 2 例 ,中危 13 例 ,高危 14 例 )、 21 例 维持治疗 ( 标、中危: 6-MP+MTX/VD,高危: 6-MP+MTX/CA/VD, ) 阶段(半年)。 同期健康体检儿童 18 例设为对照组。 (* 注:中 、 高危组为延迟强化 DOLPⅡ 后 ) 结果: ( 1)诱导缓解 DOLP 疗程前、后、对照组的 PINP 值分别为( 182.47 112.83) ng/ml、( 250.16 285.50) ng/ml,疗程前后 PINP 差别无统 计学意义( P0.05) ; CTX 值分别为( 1.66 0.35) ng/ml,疗程 前后 CTX 比较差异 有显著性( P疗程前 CTX,且均大于对照组,差异有显著性 ( P 430.83) ng/ml、( 665.86 0.05)。疗程前 、 后 PINP 分别与 对照 组比较,均无显著性差异 ( P 0.72) ng/ml、 ( 1.790.05)。分别与对照组比较,差别 均有显著性( P0.05)。( 3)延迟强化 DOLP 疗程后标 +中危组与高危组 PINP 分别为 ( 357.570.05), 但两 组分别与对照组比较,均有显著性差异( P0.05);

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