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文档简介

健康教育讲座,内容提要,高血压的预防高血脂的预防糖尿病的预防,高血压的预防,正常血压正常成人血压范围:收缩压(俗称高血压)90-140mmHg 舒张压(俗称低血压)60-89mmHg 理想血压:120/80mmHg,在正常情况下,血压会波动随着年龄的增加会增高一天中的血压,夜间低,白天会升高,上午6-8时及下午4-6时各有一个血压高峰,血压一天可波动在20-30mmHg 冷时候会升高,热时会下降右上肢血压高于左上肢,通常会在5-10mmHg,正确测量血压定时定姿势定部位定血压计,高血压的发生与那些因素有关遗传因素,体重因素,营养因素,吸烟,精神和心理因素,不良的作息时间,长时间接触噪音等。,正常的体重,糖尿病(略),高血脂(略),冠心病症状典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。需要注意 一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。其他 可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现,心肌梗塞,脑血管意外常见预兆脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。包括脑出血和脑梗塞。常见预兆依次为:(1)头晕,特别是突然感到眩晕。(2)肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。(3)暂时性吐字不清或讲话不灵。(4)肢体无力或活动不灵。(5)与平时不同的头痛。(6)不明原因突然跌倒或晕倒。,(7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。(8)全身明显乏力,肢体软弱无力。(9)恶心呕吐或血压波动。(10)整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。(11)某一侧肢体不自主地抽动。(12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。可到县计划生育服务站做四维彩超: 看动脉硬化情况 预测脑卒中!,脑出血常见病因是: 高血压合并细小动脉硬化,用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素,高血压的预防(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医。,高血压治疗的误区身体没有感觉不吃药血压已降即停药模仿他人降压方案健康输液瘦人不会患高血压不定期复查,只顾服药,不顾效果,一斤蔬菜二个水果三勺植物油(25-30克)四碗米饭或四个馒头五种蛋白质(瘦肉、鱼肉、豆腐各50克; 一个鸡蛋;250ml牛奶)六克盐饮七杯水(1200毫升)、合理选择饮料吃新鲜、卫生的食物、少食加工食品注意食品安全及饮水卫生,每天,营养咨询指导建议,高血脂的预防,高血脂高血脂症包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症总胆固醇(TC):低于5.20mmol/L正常 高于5.72mmol/L异常低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):低于3.12mmol/L 正常 高于3.64mmol/L异常高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):高于1.04mmol/L 正常 低于0.91mmol/L异常甘油三酯(TG): 高于 1.70mmol/L异常 低于1.70mmol/L正常,高血脂症状1.轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。2.高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。,3.长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。,4.高血脂还会合并脂肪肝、胰腺炎、胆结石等 酒精过量可引起肝脏损害导致低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高等。,高血脂的预防,调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生 1、限制高脂肪食品:高血脂症的饮食原则是“四低一高”:即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。严格选择胆固醇含量低的食品,吃油尽量不吃动物油,吃植物油,如花生油、豆油、菜籽油等。适量吃荤,但尽可能不吃动物内脏,吃蔬菜、水果、红薯等五谷杂粮2、改变做菜方式:做菜少放油,尽量以蒸,煮,凉泮为主。少吃煎炸食品 3、限制甜食 4、减轻体重:对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重12公斤为宜,5、戒烟,少饮酒:适量饮酒,尽可能饮红酒对软化血管有益处。酗酒或长期饮酒,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症,即俗语说的血脂稠。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的26倍 6、药物治疗:建议40岁以后,如胃肠道没有问题,每天饭后服用阿司匹林肠溶片75-100mg 7、加强体力活动和体育锻炼,每日3-4片,每日一片,糖尿病的预防,糖尿病病因1遗传因素:1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/41/2患者有糖尿病家族史2环境因素进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素细胞,血糖值正常范围:空腹候 血糖值3.9-6.1mmolL餐后1小时 血糖值4.4-11.1mmolL餐后2小时 血糖值4.4-7.8mmolL餐后3小时 血糖值3.9-6.1mmolL餐后3小时血糖值与空腹血糖值越接近,说明血糖越平稳,波动小有糖尿病,血糖检测前的注意事项保证空腹八小时才能抽血检查,而且时间要选择上午9:00以前比较好。检测血糖前三天要注意生活习惯:体检前三天正常饮食,不多吃含糖、脂肪量高的食物;要休息好。糖尿病患者,需要查餐后血糖来观察药物疗效,要和平时一样正常吃药,然后做餐后血糖检查。有糖尿病家族史的人群一年查一次血糖就少了!,临床表现1多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显2疲乏无力,肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降,糖尿病的并发症,1.糖尿病肾病2.糖尿病性眼病:视网膜病变、白内障等3.糖尿病足病4.高血脂、脂肪肝5.冠心病、高血压6.周围神经病变:肢体麻木、搔痒等 糖尿病往往死于并发症!,糖尿病足,糖尿病的预防,管住嘴,迈开腿!可

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