月嫂、育婴基础知识与产妇产后特点PPT演示课件

母婴护理师（月嫂） 育婴基础知识与产妇产后特点,2018/6/2,.,主 要 内 容,新生儿基础知识孕产期母体变化特点产前物质准备导乐分娩,.,新生儿基础知识,.,新生儿的定义及类别,定义：从出生到28天这一时期称为新生儿。根据胎龄分：早产儿、足月儿、过期儿。根据体重分：正常新生儿、巨大儿、低出生体重儿、极低体重儿、超低出生体重儿。根据体生与胎龄关系分；根据出生后周龄分：正常儿、高危儿。,.,正常新生儿的生长指标及生理特点,外表特征 ：健康的足月新生儿，身高和体重正常，肤色红润，皮下脂肪丰满，哭声洪亮，有吸吮和拥抱反射。体重：正常新生儿出生时体重为25004000g。最初3个月每周增加200250g。 体重计算方法：出生1-6个月小儿体重=出生体重+月龄600-衣服重量。,.,正常新生儿的生长指标及生理特点,身高：正常新生儿出生时平均身高为50厘米。测量身高，是从头顶到足跟的距离。坐高：从头顶到臀部约33厘米。头围：正常新生儿头围为33-35厘米，满月时可以增加2-3厘米。 测量方法：用软尺从前额眉到脑后最突起点绕一周。,.,正常新生儿的生长指标及生理特点,胸围：正常新生儿出生的胸围大约为32厘米。测量方法：用软尺于乳头下 绕肩胛角下一周测量。囟门：正常新生儿前囟平软，斜径为2.5厘米，如果出生后摸不到或有凹陷、饱满为异常。后囟门在出生后3个月内闭合,前囟门在出生后1218月闭合 。,.,正常新生儿的生长指标及生理特点,脐部：出生后残端会慢慢干燥，不久后自然脱落，注意保持脐部清洁。生殖器：女婴：假月经，男婴：出生时几乎都是包茎。腹部：随呼吸起伏。嘴：自然吸吮。眼睛：初生的新生儿视力很差，不能聚焦，不过他会慢慢调整，开始时应将所视物放在20-30厘米处。有分泌物不要自已处理。,.,正常新生儿的生长指标及生理特点,乳房：出生时都有肿大，不要脐乳头。体毛：呼吸：快，有时节律不规则，正常每分40-60次。心率：快，每分140次左右。体温：调节能力差，36-37，易散热，冬季注意保暖。,.,正常新生儿的生长指标及生理特点,大便：胎便2-3天排完。小便：出生后36小时之内排尿属于正常。睡眠：每天睡16-17小时，一天70%的时间都在睡。睡眠周期约45分钟，随着婴儿成长会逐渐延长。,.,正常新生儿的生理反射,角膜反射：眨眼瞳孔反射：当亮光对着眼睛时，瞳孔收缩。拥抱反射: 是婴儿最具防御性的反射。 觅食反射：嘴角区域稍碰一下，就会把头转向刺激的方向，有明显的吸吮动作。吮吸反射：将奶头或物体放入新生儿口中，新生儿会有吸吮动作。巴宾斯基反射：,.,正常新生儿的生理反射,握持反射：如果你把手指放在婴儿的手心，他会抓的很紧。这种抓紧的力量足以支撑宝宝整个重量。摩罗反射：游泳反射：浸入水中的婴儿四肢会主动划动，下意识的屏住呼吸。踏步反射：3-6周会自然消失，对宝宝走路无任何帮助。放置反射：爬行：,.,新生儿几种不同状态,安静睡眠：宝宝的脸部放松，眼闭合着；全身除偶然的惊跳和极轻微的觜动外，没有自然的活动；呼吸是均匀的。宝宝完全处于休息状态。活动睡眠：眼睛通常是闭合的，但偶然短暂地睁一下，眼皮有时颤动。经常可以见到眼球在眼皮下快速运动。呼吸不均匀，时快时慢。手臂、腿和整个身体时有轻微的抽动。脸上常见到微笑或做出怪相、皱眉等表情，有时出现吸吮动作或咀嚼运动。,.,新生儿几种不同状态,安静觉醒：眼睛睁得很大，明亮发光，很少活动。此时，宝宝表现很机敏，喜欢看东西、看人脸、听声音，甚至还会模仿大人的表情，这种状态一般出现在吃过奶、换过尿布时。活动觉醒：活动觉醒时，宝宝活动量增加，眼和脸部活动也增加，好象在环视周围环境并发出一些简短的声音。有时运动很剧烈，甚至出现自发的惊跳。这种状态一般由强烈的内部剌激引起（如饥饿、冷、疼痛），也可由强烈的外部刺激引起（如放进小床或从嘴里移走奶头）。,.,新生儿几种不同状态,哭:宝宝哭时四肢有力活动，眼可张 开或紧闭，脸有时涨得通红。宝宝的哭是和他人交流的方式，他用哭来表示意愿，希望爸爸妈妈能满足的要求，如饿了、尿布湿了或身体不适等。还有一种没有什么原因的哭，一般出现在睡前，宝宝哭一会儿就睡着了也可出现在刚睡醒时，哭一会儿进入安静觉醒状态。,.,新生儿几种不同状态,瞌睡：瞌睡状态通常出现在刚醒后或入睡前，宝宝眼睛半闭半睁，眼皮出现颤动，眼睛闭上前眼球眼球可能出现向上滚动。有时出现微笑、皱眉或撅起嘴唇等。目光变得呆滞，反应迟钝，对声音或图像表现茫然，常伴有惊跳。这是介于睡和醒之间的过渡状态，持续时间较短。,.,新生儿的能力发育,视觉：新生儿目光能短暂追视距眼睛厘米左右的物体，喜欢追随人脸看，尤其是母亲的笑脸、差别鲜明的影像、强烈对比的颜色、简单的线条图等。但目光漂移，偶尔出现内斜视。 听觉：新生儿已有声音的定向力，并且听觉很敏感。喜欢听妈妈的心跳声及听高调的声音，更喜欢听母亲的声音。听到悦耳声音可停止啼哭，强的噪声易使其受到惊吓、呼吸频率改变、哭闹，并转向与发声源相反的方向。能辨认一些声音，将头转向熟悉的声音。,.,新生儿的能力发育,痛觉：受到痛刺激后出现全身或局部反应，如哭闹。 动作：新生儿手有反射性握持功能，大部分时间手呈握拳状。有时将手放进嘴里。俯卧时头可稍微抬起秒，仰卧时头总是转向一侧。嗅觉：新生儿有气味辨别能力，能辨认母亲乳汁的气味，对刺激性气味表示厌恶。,.,新生儿的能力发育,温冷觉：当新生儿进入较冷的外界环境就开始哭叫、发抖，当身体某部位受到冷或热的刺激时会大哭。 触觉：新生儿对不同温度、湿度、物体的质地和疼痛都有触觉感受能力。新生儿从生命的一开始就已经有触觉。以嘴唇周围最灵敏。味觉：新生儿有非常好的味觉，知道酸、甜、苦、咸等味道。新生儿天生喜欢甜味，对咸、酸或苦的液体有不愉快的表情。,.,新生儿的能力发育,语言与交流：新生儿是用哭声和大人交流的，用不同的哭来表达自己的需求。正常新生儿的哭声响亮而婉转，使人听了悦耳。有病的新生儿的哭声常常是高尖、短促沙哑或微弱的。正常新生儿的哭有很多原因，如饥饿、口渴、尿布湿等，在入睡前或刚醒时还会出现不同原因的哭闹，一般在哭后都能安静入睡或进入睡觉状态。,.,孕产期母体变化特点,.,妊娠期母体变化,生殖系统的变化：子宫腔容量由非孕时约5ML，到妊娠足月时约5000ML，增加1000倍。乳房的变化：妊娠期间胎盘分泌大量雌激素，刺激乳腺腺管发育；分泌大量孕激素，刺激乳腺腺泡发育；妊娠未期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有数滴稀薄黄色液体溢出，称为初乳，当分娩后新生儿吸吮乳头后即可泌乳。,.,妊娠期母体变化,循环系统的变化：心搏量自妊娠10周开始增加，32-34周达高峰。血压：妊娠晚期轻度升高。静脉压：由于下肢、外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠静脉壁扩张，孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。孕妇若第时间处于仰卧位姿势，能引起回心血量减少，心搏出量随之减少使血压下降，称为仰卧位低血压综合征。,.,妊娠期母体变化,血液的改变：血容量增加；妊娠期血液处于高凝状态。泌尿系统的变化：孕妇仰卧位时尿量增加，夜尿量多于日尿量。呼吸系统的变化：以胸式呼吸为主，呼吸较深。消化系统的变化：受大量雌激素影响，容易患牙龈炎和牙龈出血；胃排空时间延长，容易出现上腹部饱满感，故孕妇应防止饱餐。,.,妊娠期母体变化,皮肤的变化：色素沉着。内分泌系统的变化。新陈代谢的变化。骨骼、关系及韧带的变化。,.,产褥期母体变化特点,生殖系统的变化子宫：在产褥期变化最大。胎盘娩出后的子宫，逐渐恢复到未孕时状态的过程，称为子宫复旧。子宫内膜的再生，约于产后第3周，附胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的内膜修复。胎盘附着全部修复需至产后6周时，若在此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。,.,产褥期母体变化特点,生殖系统的变化阴道及外阴：分娩后的外阴轻度水肿，于产后2-3日内自行消退。盆底组织：因分娩过度扩张使弹性减弱，且常伴有肌纤维部分断裂。若产褥期坚持作产后健身操，盆底肌有可能恢复至接近未孕状态。产褥期若过早参加体力劳动，可导致阴道壁膨出，甚至子宫脱垂。,.,产褥期母体变化特点,乳房的变化：主要变化是泌乳。乳汁分泌与产妇营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关。血液及循环系统的变化：特别是产后24小时内，使心脏负担加重，心脏病产妇此时极易发生心力衰竭。消化系统的变化：产后1-2日内常感到口渴，喜进流食或半流食，但食欲不佳，以后逐渐好转。,.,产褥期母体变化特点,泌尿系统：产后最初数日的尿量增多，约需4-6周恢复正常。内分泌系统：不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵，哺乳产妇平均在产后4-6个月恢复排卵。腹壁：产后腹壁明显松弛，腹壁紧张度恢复约需6-8周。,.,恶 露,定义：在产褥期从阴道排泄出的分泌物，其成分主要是分娩造成的产道伤口的分泌物、胎盘剥离后的血液、黏液、细胞组织片和细胞等，没有恶臭味。,.,恶 露,恶露的三个阶段 恶露一般持续3周。 I血腥恶露：分娩后2-4天最多，颜色鲜红，几乎都是血液。如果没有掺杂血块属正常；如果掺杂血块且较大，应立即就医。II褐色恶露或浆液性恶露：分娩后5-8天，出血量减少，血色素变浅，白细胞增多，成为褐色浆液性的。,.,恶 露,III白色恶露：分娩后15天，由于红细胞消失，只剩下白细胞，恶露变成黄白色，渐渐像月经那样结束。 恶露可以成为子宫复原的“晴雨表”，因此在恶露变换时，要密切注意其颜色、量和气味儿等。产妇出院后如血腥恶露持续不断或有恶臭味儿时，应及时就医。 排泄血腥恶露的7、8天内允许吃红糖，但不宜过多，否则会造成大量失血，出现贫血。,.,产前物质准备,在预产期前2-3周开始准备至医院分娩所需之用物。通常可预备：准父母身份证明。婴儿用品：体温表、护肤用品，衣服、尿裤等。预备婴儿出院时穿着的，如衣服、毯子或包被等。,.,产前物质准备,妈妈用品：洗漱用品（发卡、梳子）、夜用卫生巾、消毒卫生纸、衣裤袜（脱卸式的哺乳胸罩）、小食品（巧克力、饼干、解渴的饮料）等。,.,产科高端服务体系献给孕产妇的礼物,助产咨询门诊孕妇学校孕期营养导乐、助产母乳喂养产后服务计划生育,.,我院开展的分娩方式,导乐分娩镇痛分娩水中分娩拉美滋减痛分娩自由体位分娩,.,导乐分娩,.,定义,亦称舒适分娩。“导乐”是希腊语“Doula”的音译，原意为“女性照顾女性”。在产妇分娩的全过程中，由一位富有爱心，态度和蔼，善解人意，精通妇产科知识的女性始终陪伴在产妇身边，这位陪伴女性即为“导乐”。“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持，并采用适宜技术，帮助分娩妈妈渡过生产难关。,.,主要作用,在整个产程中，给予产妇心理疏导与情感支持，帮助产妇缓解或去除焦躁、紧张、恐惧等不良情绪，增强产妇自然分娩信心；膳食指导。指导产妇合理营养膳食，保证产妇在整个产程具有充沛的体力；对产妇家属进行指导，教会家属如何科学帮助产妇，让家属清楚认识自己的角色与作用，使产妇从家属方面获得亲情支持；分娩指导。向产妇介绍生产过程，帮助产妇学会气息调节等分娩阶段的注意事项和要领；采用适宜技术，有效降低产妇分娩疼痛，进而减少产妇分娩痛苦；科学指导产妇合理体位、使用导乐球等办法，以利于产程进展；根据产妇个体差异化需求，提供一对一个性化全称陪伴服务，让产妇安心、舒适地度过产程。,.,优势特点,导乐分娩使产妇在整