妇幼保健PPT演示课件_第1页
妇幼保健PPT演示课件_第2页
妇幼保健PPT演示课件_第3页
妇幼保健PPT演示课件_第4页
妇幼保健PPT演示课件_第5页
已阅读5页,还剩32页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

妇幼保健,.,1妇女保健2儿童保健,.,1 妇女保健,孕产妇保健具体要求:做过早孕检查、5次以上的产前检查、住院分娩、产后访视,满足以上四条者称为孕产妇系统管理。,.,1.产前检查,从结婚开始掌握新婚妇女怀孕情况,及早发现、登记并建立母子保健手册。(如果是在其他地方建册,也要做好登记与管理),建册后应动员孕妇在孕50天至3个月内到市内(或乡镇以上)医院做第一次产前检查,整个孕期产前检查不应低于5次。遇到高危因素,要勤检查。孕早期 早孕12周以内 早孕检查一次孕中期 12周末-27周末 每4周检查一次孕晚期 28周-35周 每2周检查一次 36周-临产 每1周检查一次,.,孕早期,保健重点确定宫内妊娠和孕龄。全面了解孕妇的病史及健康状况 高危筛查早孕期的保健指导,.,早孕期的保健指导,高危孕妇要进行专案管理对筛查出患有不适宜妊娠疾病的孕妇,建议及早终止妊娠。对需要进行产前诊断的孕妇,告知需要进行产前诊断的单位、时间及要求。对合并内外科、神经科等疾病无法判断妊娠风险者应及时转到上级医院会诊。对有合并内外科疾病的但可继续妊娠的妇女,要加强随访与保健,必要时与相应的科室共同管理与治疗。营养指导:孕早期膳食清淡、适口,少食多餐,保证足够富含碳水化合物的食物。补充必要的营养素,及早服用叶酸每天0.4mg,直至妊娠3个月;缺碘地区要食用碘盐。,.,避免接触有害物质,减少感染机会预防病毒感染。一些病毒会引起胎儿畸形,如风疹病毒、流感病毒等。注意不要到卫生环境差的公共场所去。预防弓形虫感染。猫和狗的粪便以及生的肉类中都可能有弓形虫属的寄生虫,它对胎儿有严重危害。因此不要养猫狗,接触生肉后要洗手。不饮酒,不吸烟。烟酒都会影响胎儿发育。远离有毒有害的作业环境。如需用药物须在医生指导下使用。,.,孕中期,孕中期保健重点对胎儿生长发育进行监测对出生缺陷进行产前筛查及诊断对妊娠合并症及并发症进行筛查及监测提供营养指导,.,孕中期保健指导,孕中期是胎儿生长发育加快时期,是出生缺陷产前筛查及诊断的最佳时期,是预防晚期并发症的重要时期。孕中期对孕妇要进行全面的评估,筛查出妊娠期高血压疾病、糖尿病等高危人群,以及出生缺陷产前诊断对象,及时予以转诊到有资质的医院进行检查和监护。,.,孕中期开始绘制妊娠图,是监测胎儿的生长发育简便易行的方法。孕中期的营养指导,是保障胎儿的生长发育的重要基础。需要保健人员掌握孕中期保健内容、保健重点,具备识别与筛查异常情况的能力及保健指导的能力。,.,合理均衡饮食,要粗细搭配、荤素搭配、不挑食、不偏食;多吃含铁食物,缺碘地区仍应注意使用碘盐;合理增长体重,每周增长0.30.4Kg ;适宜运动,避免过重体力工作;出现头痛、头晕、下肢浮肿、腹痛、阴道出血等异常情况应及时就诊;建立良好和谐的家庭环境,丈夫及家人关爱孕妇孕期膳食应随妊娠期的生理变化和胎儿生长发育的状况合理进行调配。合理膳食指多种食物适宜的搭配,才能满足人体需要。任何一种单一的天然食 物都不能提供人体所需的全部营养均衡膳食指各类食物品种齐全、数量适中。,.,膳食应包括四类食物:第一类为粮食类,是能量主要来源第二类为动物性食物及黄豆类食品,主要提供蛋 白质、脂肪、矿物质和B族维生素第三类为蔬菜、水果,主要是提供维生素C、胡萝卜素、矿物质和膳食纤维。第四类为烹调用油,提供人体必需的脂肪酸和能量保证营养合理平衡的原则是 粗细搭配、荤素搭配、不挑食、不偏食,.,孕晚期,孕晚期保健重点自测胎动方法指导营养指导,在孕中期膳食基础上增加各种优质蛋白质的摄入量,适当减少米面等主食的量,以免胎儿长得过大。不宜进食甜及油炸食物,随着胎儿长大,孕妇常感胃部不适或饱胀感,应少食多餐体重增加以0.40.5公斤周为宜,整个孕周体重应增加12.5公斤健康教育:母乳喂养及住院分娩的好处等警惕异常立即入院,.,2.分娩期保健,分娩期保健需要全面了解孕产妇情况,重点做好“五防一加强”,即防滞产、防出血、防感染、防窒息、防产伤,加强对产房与胎儿的全程监护。,.,产后访视,时间:产妇出院后3天,分娩后第14天、28天。内容:分产妇和新生儿两部份,.,产妇了解产妇休养环境及一般情况,包括居住环境、精神状态、睡眠、饮食、大小便情况等.了解产妇分娩方式和分娩情况,有无孕产期疾病和恢复情况.测量体温、脉搏、血压,如有异常,给予相应处理.观察乳房和乳头,注意乳房的饱满程度,乳量多少,是否充足,有无红肿和感染.,.,.了解子宫复旧情况,检查子宫底高度、硬度、有无压痛、注意恶露的量、颜色和气味等.一般产后1周子宫的大小约为妊娠12周左右,在耻骨联合上23横指。于产后10日左右子宫降至骨盆腔内,在腹部扪不到宫底,产后6周恢复至正常大小。.检查外阴伤口或腹部切口愈合情况,有无红肿和感染.关注产妇的精神和情绪,应针对产妇情绪、担心和关心的问题提供心理保健,指导产后如何避孕等知识。,.,新生儿,.询问新生儿一般情况,包括母乳、睡眠和大小便.观察新生儿精神、呼吸、皮肤颜色,了解有无黄疸,必要时测体温.脐带脱落是否正常,有无红肿或分泌物等感染现象.新生儿臀部有无红肿、破溃及指导处理.夏季应注意有无皮肤感染.了解新生儿营养及生长发育情况,称体重、量身长等,评估是否符合生长发育标准。通常来讲满月新生儿的体重比出生时增加1kg左右,身长增加3cm左右。访视时检查新生儿有无出生缺陷,发现及时上报区级妇幼保健机构。将访视情况记录在母子健康手册上,并收回、保存母子健康手册进行儿童保健管理。,.,高危管理及监测,1、高危孕妇的概念:在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿导致难产者,称为高危妊娠。2、高危孕妇管理的目的:降低围产期母婴患病率、死亡率及远期致残率,提高母婴健康素质和生活质量。3、高危孕妇管理的要求:帮助筛查高危产妇,为高危孕妇的家庭提供健康促进知识及协助上级医院对高危孕妇进行系统管理。4、高危孕妇管理的具体内容:根据不同的孕期应有不同的管理,一般分为孕前期、孕期(孕早、中、晚)及产褥期。,.,5、高危妊娠管理要求1)孕期母胎统一管理的原则一教孕前、孕期为生理阶段健康教育。二图孕产期应用妊娠图产时应用产程图三加强加强孕期系统管理加强助产技术培训,提高急救知识及操作能力加强高危妊娠产时监护目标降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率;降低远期病残率,.,2)重点管理13种高危 妊高症、妊娠期心脏病、妊娠合并贫血、妊娠期合并肝病(肝炎、HELLP 综合症)、胎儿宫内发育迟缓、产前出血(前置胎盘、胎盘早剥)、妊娠期糖尿病、肝内胆汁郁积症、胎儿异常(臀位、横位)、过期妊娠、多胎妊娠、早产、羊水过多。,.,孕妇、乳母的合理营养,孕期营养不良对母亲和胎儿的影响 1、孕期营养不良对母亲的影响 营养不良:包括缺铁性盆血和叶酸、维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞贫血。骨质软化症:主要由于孕妇维生素D缺乏引起钙浓度下降,常出现腹疼、足跟痛。营养不良性水肿:孕期蛋白质严重不足所致,轻度缺乏多见于下肢水肿,总蛋白5克,则全身水肿。2、孕期营养不良对盈儿的影响:低出生体重,胎儿2500克。早产儿。围产期新生儿死亡率增高。脑发育影响。先天畸形。,.,孕产妇的合理膳食基本原则:供给足量的热能和营养。选择食品要多样化。应有合理的进食体积。具有合理的膳食制度。合理烹调,注意膳食感观性状。,.,妇女常见病多发病的防治,女性生殖道器官是妇女常见病、多发病,主要有外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、子宫颈炎及盆腔炎。,.,一)女性生殖器官自然防御功能: 1、两侧小阴唇自然分拢遮盖阴道口、尿道口。 2、由于盆底肌肉的作用,阴道口闭合,阴道前后壁紧贴在一起,可防 止外界污染。 3、阴道上皮在卵巢雌激素作用下,增生变厚,从而增强抵抗病原菌侵 入的能力。 4、子宫颈分泌的黏液形成黏液栓,堵塞子宫颈管,宫颈内口平时紧闭, 病原体不易侵入。5、子宫内膜周期性剥脱,也是消除宫内感染的有利条件。 6、输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动及输卵管的蠕动都有 利 于阻止病原菌侵入。,.,(二)病原体: 细菌:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌; 原虫:多见毛滴虫; 真菌:白色念珠菌; 病毒:疱疹病毒、湿疣病毒 ; 螺旋体:梅毒; (三)主要传染途径经淋巴系统蔓延;经血液循环传播;沿生殖器粘膜上行蔓延;直接蔓延。(四)发展与转归: 1、痊愈;2、转为慢性;3、扩展与蔓延;,.,外阴炎,病因:阴道分泌物增多或炎性分泌物刺激外阴皮肤;大小便污染,着化纤内裤、紧身衣致局部透气性差;外阴不洁,细菌感染造成外阴炎。临床表现:外阴瘙痒、疼痛、灼热、性交及排尿时加重;局部红肿、湿疹,偶见溃疡,皮肤粗糙或呈棕色改变。处理原则:去除病因及物理因素,积极治疗阴道炎、尿瘘、粪瘘、糖尿病,注意个人卫生,保持外阴清洁、干燥,局部用1:5000高锰酸钾液坐浴,每日2次,若有破溃可涂抗生素软膏。,.,外阴阴道念珠菌病,在正常情况下,白色念珠菌与其他菌群一样处于平衡状态,机体有足 够的免疫能力,阻止念珠侵袭。平衡破坏时,念珠菌就在局部生长、繁殖, 导致感染。 常见诱因:1)抗生素类药物破坏了人体内菌落的自然平衡。2)糖尿病或摄糖过多。3)激素的变化,如妊娠、口服避孕药。4)不适当的阴道冲洗。5)紧身的化纤内裤。6)卫生条件差。7)精神紧张。 传播特征:主要寄生在阴道、口腔、肠道,可以相互传染、自身传染、性交传染。 临床表现:外阴瘙痒、灼痛、白带增多、尿频尿急及性交疼痛、阴道壁充血、红肿、分泌物呈豆腐渣样,外阴有抓痕、外阴红肿、充血。 诊断:1、根据症状和体征;2、实验室检查;3、项目病例应查血糖及尿糖,并详细询问病史,有无大量服用雌激素或长期应用抗生素,以查找原因。 治疗:1、无症状不需治疗;2、消除诱因;2、改变阴道环境;4、抗真菌药应用。,.,滴虫性阴道炎,滴虫性阴道炎:滴虫在PH以下或7.5以上的环境不生长,PH5.5-6的环境最适宜其生长繁殖。病因:阴道毛滴虫传播方式:1)经性交直接传播;2)公共浴池、浴巾、浴盆、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播;3)医源性传播:通过污染的器械及敷料传播临床表现:1)症状:白带多、有气味、瘙痒、性交痛、尿痛;2)体征:阴道壁充血、黄绿色白带、泡沫样白带。诊断:症状体征实验室检查,.,老年性阴道炎,病因:常见于绝经后老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,阴道上皮细胞内糖原含量减少,PH值增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。手术切除双侧卵巢,卵巢功能早衰、盆腔放疗后、长期闭经均可引起。 临床表现:1)症状:分泌物增多,稀薄,呈淡黄色,严重者呈血性脓样白带,有外阴瘙痒、灼热感。 2)体征:阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱壁消失,上皮变平滑、菲薄,阴道粘膜充血,有小出血点,有时见有浅表溃疡。,.,宫颈炎,病理变化:宫颈管柱状上皮细胞代替了宫颈表面的鳞状上皮细胞。有急性、慢性。慢性宫颈炎多见于分娩、流产功手术损伤宫颈后,病原菌侵入而引起感染,主要致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌。1)宫颈糜烂按糜烂的面积:轻、中、重三种类型; 按糜烂的深浅:单纯型、颗粒型、乳突型2)宫颈肥大3)宫颈息肉4)宫颈腺囊肿5)宫颈粘膜炎临床表现:症状:白带增多、乳白色、黄色、脓性、血性,有时伴有气味,下腹坠痛。体症:宫颈有不同程度的糜烂、肥大、质较硬,有时可见息肉;裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。,.,盆腔炎,女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。按其发病过程,临床上可分为急性与慢性两种。,.,、儿童保健工作,1、7岁以下儿童系统管理工作具体要求为:新生儿在出院后3天,出生后14天,出生后28天进行3次访视。一周岁以内儿童在满月、3个月、6个月、9个月进行健康体检共4次。1周岁3周岁在12个月、18个月、24个月、30个月进行健康体检共4次。3周岁7周岁在36个月、48个月、60个月、72个月进行健康体检共4次。健康体检包括量身长(高),测体重,(根据生长发育评价表进行评价)2岁以内测头围和前囟门,测胸围、查看面色、听心肺、查有无腹胀,查看四肢、脊柱发育。,.,2、体弱儿管理工作从健康检查的儿童中筛出体弱儿并建立专案管理,制定出确实有效的治疗方案,定期复查,如不能治疗可转送上级医院。一般是每半月至1月检查1次, 逾期未检查者要追访或上门访视,对已恢复健康的体弱儿,应及时结案,并转入健康儿童保健管理。体弱儿包括早产儿,双胎或多胎儿,低出生体重儿,满月增重不足600克的新生儿,生长监测中体重不增或下降的儿童,患有活动性维生素D缺乏性佝偻病、中度及以上营养性缺铁性贫血、,中度以上营养不良、先天性心脏病、先天畸形、反复发作性气管炎、哮喘、慢性疾病(如结核、慢性肾炎等)影响生长发育的儿童,以及免疫功能低下或缺陷、遗传代谢病、智力低下

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论