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文档简介

视黄醇结合蛋白,李玉栋,1,视黄醇结合蛋白(Retinol-Binding Protein,RBP)是血液中维生素的转运蛋白,由肝脏合成、广泛分布于血液、脑脊液、尿液及其他体液中。,2,测定视黄醇结合蛋白能早期发现肾小管的功能损害,并能灵敏反映肾近曲小管的损害程度,还可作为肝功能早期损害和监护治疗的指标。,3,测定方法测定血、尿中的RBP方法较多,有放射免疫扩散、免疫浊度、免疫电泳、酶联免疫吸附和放射免疫分析,但其中灵敏度高、实用性强的仅为放射免疫分析法(RLA)和酶联免疫吸附法(ELISA)。生化分析仪:免疫透射比浊法(血清),4,参考值ELISA法、RIA法:男:3656mg/L女:26.757.9mg/L广泛分布于血液、尿液、脑脊液及其他体液中。线性范围:血清:0.5140ug/ml尿液:0.1-18ug/ml参考值:血清:2570ug/ml尿液:0.7ug/ml,5,临床意义: 1、降低维生素A缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征、肝疾病(除外营养过剩性脂肪肝)、阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进症、感染症、外伤等。 2、升高肾功能不全、营养过剩性脂肪肝。尿液RBP:(早期)急慢性肾炎,(早期)糖尿病肾病;慢性肾衰血清RBP:急慢性肝炎;肝硬化;,6,适用科室1、肾病科(肾内科、肾外科)用于肾病一般筛查、急性肾损伤、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾小球损伤、肾小管损伤、肾结石、肾移植效果评估、糖尿病肾病、高血压肾病等。,7,2、ICU科(1)外科术后:心外(心肺分流术后)、肾外(肾移植)、脑外(脑出血脑外伤)、消化外(肝移植);(2)肾毒性药物:上千种药物可致肾炎,如抗生素、抗肿瘤药、心血管、抗消化道溃疡、利尿药、解热镇痛部分中药(3)多器官衰竭、心肺综合征、心肾综合征、肝肾综合征等;(4)突发情况:休克(感染性休克、心源性休克)、低血容量等。,8,3、急诊科急性创伤病人、脑出血脑外伤、中毒(食物、毒蘑菇、蛇咬伤)、感染(出血热、疟疾、败血症、各种胃肠道感染)4、内分泌科糖尿病引起的肾方面的并发症5、消化科:急性肝衰竭、急性胰腺炎、上消化道出血;6、呼吸科:肺炎,9,7、心内科:心衰、心肺综合征、缺血性心衰、急性冠脉综合征8、老年科:筛查和及时发现各种肾功能损伤、肾脏功能性减退及其他原因引起的肾脏并发症。9、儿科:儿童过敏性紫癜、新生儿窒息、筛查和及时发现各种肾功能损伤及并发症;10、其他妊高征早期、系统性红斑狼疮、农药中毒、职业病重金属中毒、肿瘤患者等。,10,注意事项:溶血、混浊、严重脂浊样标本不适宜做RBP检测。,11,肾功能临床生化检验项目组合:肾功能检测项目:肾功能五项:肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、2-微球蛋白肾功能九项:肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、2-微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白

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