骨关节X线测量ppt课件

常用骨关节X线测量方法,一、肩关节,1、肱骨颈干角,投照位置：肩关节正位正常范围：140 150 150提示肱外翻,2、肩锁关节间隙,投照位置：肩关节正位正常范围：2mm5mm 间隙增宽或对位不佳应考虑肩锁关节脱位；仅间隙增宽而无对位不佳则提示有肩锁关节内损伤或关节内出血。,3、肩峰-肱骨头间距（第二肩关节间隙）,投照位置：肩关节正位正常范围：7mm14mm 此距离减少特别5mm时提示肩袖断裂。受体位影响大,4、肩肱曲线,投照位置：外展90 肩关节正位正常为光滑自然曲线 肩关节脱位时此曲线正常弧形遭到破坏而出现锐角,5、肩胛盂前倾角,投照位置：肩关节轴位正常范围：7.063.19 肩关节脱位或肩关节习惯性脱位时此角增大,6、肱骨头下降率(B/A100%),投照位置：肩关节正位正常范围：2 mm)，尺骨茎突的压迫也可引起三角骨的缺血性坏死。 在临床上表现为不同程度腕关节尺侧疼痛，腕关节尺侧压痛，手握力下降，腕部屈伸及旋转活动受限，远侧尺桡关节压痛并有弹响。,2、月状骨指数（Stahl指数）,投照位置：腕关节侧位正常范围：0.44 0.17 中位数0.58表示月状骨坏死时的变形程度。30时提示腕骨掌侧不稳。,四、骨盆及髋关节,1、髋臼角,投照位置：仰卧骨盆正位用于评价婴幼儿髋臼的发育程度，30时可诊断为髋臼发育不良。,2、sharp角,投照位置：仰卧骨盆正位正常范围：33 38用于评价髋臼发育程度，40可诊断为髋臼发育不良。,3、髋臼深度,投照位置：髋关节正位正常范围：男7mm-18mm，女9mm-18mm常与CE角配合使用表示髋臼发育的程度。,4、CE角,投照位置：仰卧骨盆正位正常范围：4岁 +15 15岁 +20 成人+25表示髋臼与股骨头的位置关系，当髋臼发育不全或股骨头形状改变时，此角变小，甚至为负（B）。,5、髋关节四区、Shenton线及Calve线,投照位置：仰卧骨盆正位正常：股骨头位于内下区， Shenton线及Calve线连续（右）先天性髋关节脱位时股骨头超出内下区， Shenton线及Calve线不连续（左）,6、股骨颈干角,投照位置：髋关节正位正常：135 150为髋外翻,五、膝关节,1、股骨下角、胫骨上角,投照位置：膝关节伸直正位，以髌骨下方1.5cm处为投照中心正常范围：股骨下角75 85 （平均81 ） 胫骨上角 男85 100 女87 98 （ 平均93） 用于评价膝内翻、膝外翻。,2、髌骨位置测量,投照位置：屈膝30侧位正常范围：ABD角1020。20为髌骨高位，1.2为髌骨上移，1.0为高位髌骨，此法最可信赖,4、髌股指数,投照方法：坐位屈膝30，球管从尾侧向头侧与小腿平行正常范围：A/B1.6时除髌骨半脱位外还常见于髌骨软化症。,5、髌骨指数,投照方法：俯卧屈膝55，球管从尾侧向头侧与床面呈45正常范围：男 15 ；女 17。减小提示髌股关节不稳。,6、外侧髌股角,投照方法：坐位屈膝30，球管从尾侧向头侧与小腿平行正常：夹角开口向外。两线平行或开口向内为异常，用于评价髌骨半脱位的程度。,7、髌骨外移度,投照方法：坐位屈膝30，球管从尾侧向头侧与小腿平行5mm时提示髌骨半脱位,8、髌骨倾斜角,投照方法：坐位屈膝30，球管从尾侧向头侧与小腿平行15 时提示髌骨半脱位,六、其他,1、拇外翻,正常范围：10 12 20可诊断为拇外翻,2、腰骶角,正常