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文档简介

家庭意外自救,东坑镇社区卫生服务中心,怎样呼叫救护车,一旦遇到急危重症,一定要及时向急救中心发出呼救,请有抢救经验的医生到现场进行抢救和转运,才能使急危重症患者得到及时有效的处置和安全运送。,呼救号码 “120” 口齿清楚简明扼要,120,呼救内容,伤病情:讲清患者当前最危急的病况表现,原有的患病史,伤病员的人数;地点:讲清患者发病现场的详细地址,最好有明显建筑标志物。如果有多人在现场,可派人到村口(或路边)迎接急救人员,为其带路;留下电话号码,以便调度人员再联系,证实呼救的准确性。,一、扭伤,当关节周围的韧带被拉伸得过于严重,超出了其所能承受的程度,就会发生扭伤,扭伤通常还伴随着青紫与水肿。急救办法:在扭伤发生的24小时之内,尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次,每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好,并将受伤部位垫高。24小时之后,开始给患处换为热敷,促进受伤部位的血液流通。绝对禁止:不能随意活动受伤的关节,否则容易造成韧带撕裂,恢复起来相对比较困难。亮警报:如果经过几日的自我治疗和休息之后,患处仍旧疼痛且行动不便,那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂,需要立即到医院就医。,二、流鼻血,鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比较常见的小意外。急救办法:身体微微前倾,并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位,持续约5-15分钟。如果有条件的话,放一个小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。绝对禁止:用力将头向后仰起的姿势会使鼻血流进口中,慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里,这样做既不安全也不卫生。亮警报:如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话,患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因,或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状,那么也务必去医院诊治,因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。,三、气道异物梗阻,真正的窒息在现实生活中很少发生,喝水呛到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息发生时,患者一般不会有强烈的咳嗽,而是不能说话或是呼吸,脸会短时间内变成红色或青紫色。急救办法:首先要迅速叫救护车。在等待救护车的同时,需要采取以下措施:让患者身体前倾,用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如果不奏效,那么需要站在患者身后,用拳头抵住患者的腹背部,用另一只手握住那个拳头,上下用力推进推出五次,帮助患者呼吸。患者也可以采取这样的自救措施:将自己的腹部抵在一个硬质的物体上,比如厨房台面,然后用力挤压腹部,让卡在喉咙里的东西弹出来。绝对禁止:不要给正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。亮警报:只要窒息发生,都需要迅速叫救护车抢救患者。,一、应用于成人1、抢救者站在患者的背后,用两手臂环绕患者的腰部2、一手握拳,将拳的拇指一侧放在患者胸廓下正中和脐上之间的腹部3、另一手抓住你的拳头快速向上冲击压迫患者的腹部,不能用拳击和挤压,异物卡喉窒息的急救手法(Heimlich手法),Heimlich手法在窒息自救时的应用,Heimlich手法在窒息无意识患者的应用,中指和示指放在胸廓和脐上的腹部,快速向上压迫冲击,Heimlich手法在小儿窒息时的应用(卧位),Heimlich手法在小儿窒息时的应用(坐位),使小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。也可将患儿倒提拍背。,四、动物致伤,狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,又称恐水病、疯狗病。由于人被患狂犬病的狗、猫、野猪、狐狸等动物或带有狂犬病毒的动物咬伤,病毒经破损皮肤进入人体导致发病。出现高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声,逐渐出现肌肉痉挛、流口水、呼吸麻痹导致死亡。,动物致伤后怎么办?,立即用肥皂水和清水冲洗伤口,伤口大而深者,冲洗后用23%碘酒或75%酒精消毒。立即去疾病预防控制中心或正规医疗机构接种狂犬病疫苗。程序为 (第0.3.7.14.28天)如果咬伤严重者还要注射抗狂犬病免疫球蛋白。,五、 溺 水处理1、立即清理口、鼻腔内的水及其它异物,并将舌拉出以保证呼吸道畅通。2、迅速进行倒水动作,倒出呼吸道内及胃内积水(尽可能短时间)。3、心跳呼吸停止者,在呼吸道基本恢复通畅后,应尽快进行心肺复苏。,溺水后倒水方法:1、膝顶法2、肩顶法3、抱腹法,六、手指切伤,1、如果出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。2、若伤口大且出血不止,应先止住流血,然后立刻赶往医院。具体止血方法是:伤口处用干净纱布包扎,捏住手指根部两侧并且高举过心脏,因为此处的血管是分布在左右两侧的,采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。,七、心肌梗塞病人家庭自救,心肌梗塞,心脏上有一条大血管叫冠状动脉,其作用是为心脏自身提供充分的血液,以营养心肌。当由于某些原因使冠状动脉狭窄或完全闭塞导致其支配的心肌急性缺血、缺氧坏死,从而引起心律失常或停跳时,就叫心肌梗塞。,心肌梗塞的判断主要症状,心前区突然持续性剧烈疼痛面色苍白,出冷汗,烦躁不安、乏力、甚至昏厥。,心肌梗塞的判断诱因,过度疲劳情绪激动突然用力(便秘)饱餐(饮酒)后睡眠差或持续紧张工作等。,如果出现以下情况时,立即就医:心前区持续疼痛达半小时以上,甚至持续数小时含服硝酸甘油无效疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感心率过快,过缓,心肌梗塞病人家庭自救措施,镇静,禁动,药物,复苏,吸氧,“120”,心肌梗塞家庭自救禁动,禁动是处理心肌梗塞极为重要措施之一。实践证明,活动时的心肌耗氧量是安静平卧时的4倍,翻身、活动、搬运都有可能造成心律失常、猝死。此时停止应一切活动,有条件可平卧休息。切忌:出现冠心病症状后,自已打车去医院,病人已经很不舒服了还要把他搀上车,会加重病情。,心肌梗塞家庭自救镇静,过度紧张兴奋,刺激交感神经,会使血压升高,心跳加快,增加心脏负担,心肌梗塞家庭自救药物,如果身边有治疗心绞痛的药物可以服用。如:含服硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、阿斯匹林等。另外,家里和冠心病病人身上应该准备硝酸甘油、阿斯匹林药物。,心肌梗塞家庭自救复苏,当发生突然不明原因晕厥、意识不清或四肢抽搐、摸不到动脉搏动或呼吸停止时,应首先想到冠心病猝死,可立即进行心肺复苏。,心肺复苏术,人工循环开放气道 人工呼吸,八、脑出血(中风)病人家庭自救,老年人的多发病与高血压动脉硬化有直接关系脑部某些细小动脉形成的微小动脉瘤发生局限性扩张诱因:负性情绪或剧烈劳动;运动或排便;饱餐血压突然升高造成,典型症状,一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪跌倒、物品落地口角歪斜、流口水语言含糊不清或失语头痛、呕吐,烦躁意识障碍大小便失禁,中风病人家庭自救措施,镇静家属 平卧位,头偏向一侧 ,及时清除呕吐物 松解衣领和腰带,减少对呼吸的阻力 托起下颌,防舌咬伤 平稳转运,九、煤气中毒病人家庭自救,煤气中毒,在日常生活中,家庭用火、取暖、洗澡时使用不当,缺乏预防措施,是导致煤气中毒主要原因。,煤气中毒 一氧化碳与体内血红蛋白结合“联姻”,煤气中毒,一氧化碳进入人体后迅速与血红蛋白结合(它与血红蛋白的亲和力几乎是氧的300倍),使血红蛋白丧失携带氧的能力,导致缺氧。由于中枢神经对缺氧最为敏感,故最先受累。煤气中毒对大脑影响最大。,煤气中毒病人的主要表现,初期:头痛出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力皮肤粘膜出现樱桃红色等症状一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救,煤气中毒,当人们意识到已发生煤气中毒时,往往为时已晚,因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动,此时中毒患者有清醒意识,可手脚已不听使唤。,煤气中毒病人家庭自救措施(可进行提问),严禁携带明火 迅速打开所有通风的门窗,如有可能应同时控制煤气来源转移病人至到通风保暖处平卧,解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车昏迷不醒者头偏向一侧,以防误吸无呼吸心跳者及时进行复苏抢救 尽快送有高压氧仓的医院进行抢救和高压氧仓治疗,煤气中毒防患于未然,其一是煤气器具安装不妥或质量低劣其二是操作不当其三是房屋空间狭小且密不透风。,十、中毒,发生在家庭中的中毒一般是由于误食清洁、洗涤用品,不洁食品或是杀虫剂摄入。急救办法:如果患者已经神志不清或是呼吸困难,应迅速呼叫救护车,并准备好回答如下问题:摄入或吸入什么物质,量是多少,患者体重、年龄以及中毒时间。绝对禁止:直到症状出现才叫救护车往往会延误治疗时间。在等待救助过程中,不要给患者吃喝任何东西,也不要企图帮助患者催吐,因为有些有毒物质在被吐出来的过程中可能会伤害到患者的其他器官。亮警报:只要中毒发生,都需要迅速叫救护车抢救患者。,十一、毒蛇咬伤,原则:阻止蛇毒吸收、促使蛇毒排出 勿奔跑、就地急救 绷扎伤口上方5-10cm(足咬伤 踝、小腿) (阻断静脉、淋巴回流) 冲洗清水双氧水/0.05% P P (浸入凉水中) 排毒挤、口吸(口腔无病变) 患肢下垂 送医院,十二、破伤风,破伤风是因破伤风杆菌侵入伤口后产生毒素而引起的急性感染。木刺、锈钉刺伤、开放性骨折、烧伤、不规范的接生等,都极易引起破伤风。创口越深、越脏,发生破伤风的机会也就越多。破伤风一般发生在外伤后12周左右。发病越早,病情越重。病人常常先出现张口不便、说话不清、进食困难,病情加重后出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、四肢发硬等。病人受到轻微的刺激(如声音、光线等)即可引起全身抽筋,每次发作持续数秒到数分钟。抽筋时病人往往满头大汗、口唇青紫、呼吸急促,甚至呼吸停止,死亡率较高。,千万不能小看锈钉、木刺带来的小伤口,一旦发生破伤风,死亡率很高。因此,如果不慎出现外伤,无论伤口大小都应该进行处理,尤其是对于伤口小而深,又不清洁的,应马上到医院进行清创处理,并在24小时内及时注射破伤风抗毒素。预防本病的方法有: 正确处理伤口。对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗。 注射预防针,1.迅速切断电源,关闭电闸,找不到电闸时,用干木棍、竹竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时,切记不要直接用手接触触电者。2.在浴室或潮湿地方,救护人要穿绝缘鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上保护自身安全。3.呼吸心搏停止者,立即进行心脏除颤、心肺复苏。4.紧急呼救120。5.持续在现场进行CPR救护,直到专业医务人员到达现场。6.烧伤病人局部应就地取材进行创面的简易包扎,再送医院抢救。,十三、触电,现场救护原则:,十四、雷击,(一)在室内怎样避雷1、雷雨天气时,要注意关好门窗,避免因室内湿度大而引起导电效应及防止侧击雷和球状雷侵入。2、雷雨天气时,最好把家用电器的电源切断,并拔掉电源插头;不要使用带有外接天线的收音机和电视机;打雷时,最好不要用电话。3、雷雨天气时,不要接触天线、煤气管道、铁丝网、金属窗、建筑物外墙等;远离带电设备;不要赤脚站在泥地和水泥地上。4、不要在雷电交加时洗澡。,(二)在户外怎样避雷 1、立即寻找避雷场所,可选择装有避雷针、钢架或钢筋混凝土的建筑物等处所,但是注意不要靠近防雷装置的任何部分。若找不到合适的避雷场所,可以蹲下,两脚并拢,双手抱膝,并把带在身上的一切金属物拿下,尽量降低身体重心,减少人体与地面的接触面积。如能立即披上不透水的雨衣,防雷效果更好。 2、不要待在露天游泳池、开阔的水域或小船上;不要停留在树林的边缘;不要待在电线杆、旗杆、干草堆、帐篷等没有防雷装置的物体附近;不要停留在铁轨、水管、煤气管、电力设备、拖拉机、摩托车等外露金属物体旁边;不要靠近孤立的大树或烟囱(山顶孤立的大树边尤其危险);不要躲进空旷地带孤零零的棚屋、岗亭里。 3、应立即停止户外活动。在空旷场地不宜打伞,不宜把金属工具扛在肩上,切勿站立于山顶上或接近导电性高的物体。,4、要避免开摩托车、骑自行车,更不能开摩托车、骑自行车在雷雨中狂奔;人在汽车里要关好车门窗。5、多人一起在野外时,应相互拉开几米距离,不要挤在一块。6、高压电线遭雷击落地时,近旁的人要保持高度警觉,当心地面“跨步电压”的电击。逃离时的正确方法是:双脚并拢,跳着离开危险地带。7、身处空旷地带宜关闭手机。8、切勿处理以开口容器盛载的易燃物品。,如何抢救被雷击伤的人员 对于受雷击的急救应分秒必争。发生呼吸、心跳停止的病人,病情都非常危重,这时应一面进行抢救,一面紧急联系,就近送病人去医院进一步治疗。抢救时可按以下步骤进行:1、受雷击的人他的身体是不带电的,若身上着火,应该迅速扑灭他身上的火,并实施紧急抢救。2、若伤者神志清醒,呼吸心跳均自主,应让伤者就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。3、 若伤者失去知觉,但有呼吸和心跳,则有可能自行恢复。应该让他舒展平卧,安静休息后再送医院治疗。4、若伤者已经停止呼吸和心跳,应迅速果断地交替进行口对口人工呼吸和心脏挤压,并及时送往医院抢救。,十五、烧烫伤病人的家庭自救,烧烫伤病人的家庭自救措施,脱离热源:遇到烧、烫伤,不要急着往医院跑,首先脱离热源。如果身上的衣服已被开水浸透马上脱去衣服,有些紧身衣服如一时不能脱下,应用剪刀剪开。,烧烫伤病人的家庭自救措施,冷敷:一旦被烧、烫伤应立即打开水龙头,流动水冷敷0.5-1小时,迅速降低局部皮肤温度。如果当时没有流动冷水,也可将局部泡在冷水里0.5-1小时。大面积烧伤时,可隔衣水冲10-20分钟,然后再脱去衣服。如果在野外烧伤,可将烧伤部位放入河中。冷敷的好处:减轻烧烫伤的深度,后遗瘢痕少;止痛;清除污染物。,烧烫伤病人的家庭自救措施,生石灰烧伤,应先用软布擦去后,再大量冷水冲洗 脸部烧烫伤:用脸盆盛满冷水,将脸部浸在水中,或用湿毛巾冷敷。眼烧烫伤立即让伤侧眼在下,用净水从上向下冲洗,水流不要太急,严禁揉搓。化学品烧伤,必须用大量冷水冲洗电击伤尽快脱离电源,送医院治疗,烧烫伤病人的家庭自救注意点, 烧、烫伤后最好不要自行涂一些药物或食品。如麻油、酱油、护肤膏等,轻则污染创面,重则引起化学反应,加重伤情。 严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重,喝了水会导致水肿,胃肠道应激反应,病情反而加重。 不要自行将水泡挑破,在短时间内水泡起到保护创面作用。 烧烫伤手臂

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