脑电图基础知识及判读ppt课件

脑电图基础知识及判读,脑电图基础知识,定义,脑电图是借助电子放大技术，将脑部神经元的自发性生物电活动加以放大百万倍并记录，以研究大脑功能有无障碍。将脑电活动的电位作为纵轴，时间作为横轴，把电位与时间的相互关系记录下来。,原理,中枢神经系统生理活动的基础是神经元的电活动，因此神经元的电位变化可以反映中枢神经系统的功能变化和病理变化。脑电图是目前监测脑功能较为敏感的指标，通过放置适当的电极，将神经元综合电位变化放大记录显示于屏幕上或描记于纸上。脑电图的电位来自于皮层大锥体细胞顶树突的突触后电位。脑电位的节律则由丘脑和脑干网状结构系统调节。,记录方法,电极：一般为扁平盘形电极或杯形电极（金质或银质），连接有绝缘导线，昏迷病人可用针电极。电极安放位置：国际电极放置法（10-20电极放置法）,Fp1,Cz,T3,T4,Fp2,O1,O2,F7,T5,T6,F8,Pz,Oz,Ppz,Fz,C3,C4,P3,P4,F3,F4,鼻根点,枕外粗隆点,A1,A2,20%,20%,10%,20%,20%,Fp1/Fp2左/右额极（frontal pole）F3/F4左/右额（frontal）C3/C4左/右中央（central）P3/P4左/右顶（parietal)O1/O2左/右枕（occipital）F7/F8左/右前颞（anterior temporal）T3/T4左/右中颞（mid-temporal）T5/T6左/右后颞（posterior temporal）Fpz额极中线（frontal pole midline point）Fz额中线（frontal midline point）Cz中央中线（central midline point）Pz顶中线（parietal midline point）Oz枕中线（occipital midline point）,脑电图导联的种类,单极导联（参考导联）：一个作用电极与一个非作用电极（参考电极）之间的电位差。最标准，但易受颞部脑电活动影响。一般只能使用耳垂、鼻尖和乳突部等相对零电位点的电极作为参考电极。,双极导联：头皮上两个作用电极之间的电位差。用于异常波定位。平均导联,头皮以外部位的电极,蝶骨电极：从颧弓与下颌切迹间刺入针电极，尖端达到卵圆孔外侧部的头颅底。记录颞叶前极部和颞叶眶面附近的脑电活动。鼻咽电极鼓膜电极,脑电图判读,脑波的分类,0.53Hz（不足4Hz）波47Hz（不足8Hz） 波,慢波,波 813Hz 不足14Hz,快波,1417Hz（不足18Hz）中间快波1834Hz（不足35Hz）波35Hz 波,滤波：0.5-100Hz走纸速度：每秒3cm位相：脑电波各部分之间的时间关系。 同位相：两个波的波顶与波顶、波底与波底完全一致。 位相倒置：波的周期和波幅相等，但方向相反（呈针锋相对）。,位相倒置,正常成人脑电图,清醒期EEG,正常成人在觉醒、安静闭目时，由波和快波构成，有少量波散在出现，不出现明显的波和波。 10Hz左右，波幅50V左右的波连续在枕部优势出现，其中常混有波幅1020V的快波。 8Hz左右时称为慢活动。,多数情况，波及快波在左右大脑半球的相同部位大体左右对称。 一般枕区波有左右波幅差时，多为右侧波幅高，正常情况下两侧波幅差不超过20。 波波幅的递增、递减（waxing and waning）,波对于睁眼、感觉刺激、精神活动等有抑制反应。 波和快波不显示异常的高波幅。 不出现尖波、棘波等爆发性异常波。,正常清醒期EEG,波泛化：波不仅在枕部，而且在额、中央、顶、颞部等全导联部位都持续出现。多见于脑外伤后遗症、脑动脉硬化患者，提示存在有脑的广泛性轻度功能低下。,波泛化,正常成人睡眠期脑电图,1期睡眠（思睡期） 波逐渐解体，慢波渐增多，双侧顶部出现顶尖波。,2期睡眠（浅睡期） 睡眠纺锤波（14Hz左右）与K复合波显著，可见低幅波、波。,3期睡眠（中度睡眠期） 4期睡眠（深睡眠期） 2Hz以下、波幅在75V以上的慢波