体育康复评价方法课件

第三章 体育康复评价方法,第一节 运动功能的评定,肌力异常的原因：,1 肌肉本身的发育和营养状况异常2 肌肉和周围神经系统的电生理功能异常。3 主动收缩时，该相关肌肉病损。,（一）手法检查（理解）,根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。,M.R.C肌力分级,M.R.C肌力分级,特点,优点：,简便、不受场所限制；更具有实用价值，反映个体体格相对应的力量。,只反映肌力大小，不表明肌肉收缩耐力和协调性；定量分级较粗略，主观性因素强；不适用于运动神经元损伤引起痉挛的患者（如脑卒中）,局限性：,2、器械肌力测试,在肌力较强（超过3级）时，为了进一步作较准确的定量评定，可用专门的器械进行测试，常用的方法：握力测试、捏力测试、背拉力测试、四肢肌群肌力测试。,4） 腹、背肌等长耐力测定（1）腹肌耐力测试：计数连续仰卧起坐的次数，或取仰卧位膝伸直、双腿并拢抬高45度时所能维持的时间。（2）背肌耐力测试：取俯卧位，以脐以上部分躯位在诊断床台边缘外悬空，双手抱颈。固定双足、挺胸使肩带高于床台平面，计数其能维持的时间。正常值为2分钟。,二、关节活动度检查,关节活动度（range of motion ROM）指关节活动时可达到的最大弧度。主动关节活动度（AROM)是指检查者主动活动关节时关节活动度的大小；被动关节活动度（PROM)是在外力帮助下，所能达到的关节活动度。,ROM 的 形 式,（一）检查关节活动度的方法,1 定性试验（1）仰卧直抬腿试验：检查膝关节伸直位时髋关节屈曲的弧度。被检查者取仰卧位，双下肢伸直，检查者立于右侧，左手置于被检查者的膝关节上，使其下肢保持伸直，右手握住足跟，将其下肢上抬。正常人可以抬高到70以上，如在30以内即有自上而下的放射性疼痛者为阳性，见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎。（2）俯卧位伸膝试验：检查伸膝功能。 被检查者取俯卧位，双足伸出床缘外，观察两足跟是否同等高度，足跟较高的一侧有伸膝功能障碍。,（3）坐位抱膝试验：检查屈膝功能。 被检查者取坐位，双手抱膝，尽量使足跟靠近臀部，观察两足尖位置，足尖在前的一侧有屈膝功能障碍。 （4）坐位踝关节屈伸试验：检查踝关节屈伸功能。被检查者取坐位，两腿伸直，令做屈伸踝关节活动，观察两侧足跖屈，背屈活动幅度。（5）站立摸足尖试验：检查体前屈、骨盆前倾和屈髋活动的幅度。被检查者取站立位，体前屈，双手触及地面，双膝关节靠拢并伸直，如双手不能触到地面或触及时膝关节被动屈曲，则髋关节活动障碍。,（6）仰卧肩关节屈曲试验：检查肩关节屈曲、上举幅度。 被检查者取仰卧位，检查者帮助被检者抬举上肢，使肩关节屈到最大限度。如能将上肢平放于床面，上臂帖近身侧，则肩关节屈曲正常。（7）摸颈后试验：检查肩关节外旋功能。令检查者双手分别触膜自己的颈后部位，如能触到则肩关节外旋功能正常。（8）颈部活动幅度试验：检查颈部前屈、后伸、左右侧倾、转头活动。正常低头时下凳贴近胸部；抬头时可看见后上方天花板；侧倾时耳廓可贴近肩部；转头时下颌接近肩部方向。,2 定量检查（1）常用的方法有通用量角器法和方盘量角器法 。,半圆规量角器,方盘量角器,（2）检查方法,确定关节