药店店员呼吸系统用药培训

呼吸系统疾病用药培训,CONTENTS,目 录,人体呼吸系统解剖图,01,呼吸系统常见疾病用药知识,02,呼吸系统疾病用药销售案例,03,CONTENTS,目 录,人体呼吸系统解剖图,01,呼吸系统常见疾病用药知识,02,呼吸系统疾病用药销售案例,03,人体呼吸系统,上下呼吸道分界：环状软骨,CONTENTS,目 录,人体呼吸系统解剖图,01,呼吸系统常见疾病用药知识,02,呼吸系统疾病用药销售案例,03,常见呼吸道疾病,第一：流感，流感又叫流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，发病率最高，也是日常生活中最为常见，最容易爆发流行起来。主要是通过空气传播，冬春交际之际最容易爆发。 临床主要特征是急性高热、乏力、肌肉酸痛、轻微咳嗽。 第二：支气管炎。气管炎比较常见于寒冷季节或者气候突然发生变化时。是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的 临床主要特征是咳嗽和咳痰。 第三：肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。肺炎的症状虽有不同，但咳嗽、咳痰，胸痛、发热、呼吸困难常为共同症状。 临床主要特征是细菌性肺炎，肺炎支原体、衣原体肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，传染性非典型肺炎 第四：肺结核。是由结核杆菌通过空气飞沫传播所致的严重危害人类健康的主要呼吸道传染病。目前我国有高感染率、高患病率、高死亡率现象是我国目前急需重点控制的疾病之一。 临床主要特征是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、午后潮热、乏力、盗汗等。,用药知识支气管解剖图,多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低，感冒等。儿童主要是由感冒引起的。,咳、痰、喘,急性支气管炎慢性支气管炎,用药知识支气管炎,发病机理,主要分为,病症判断,止咳：益肺止咳（飞云岭制药）、喘咳宁片、咳特灵胶囊（银诺克药业）、扫日劳清肺止咳胶囊（天奇中蒙制药）、咳必清（开封制药）、老年咳喘片（神通药业）、小儿化痰止咳颗粒（金牛制药）、小儿咳喘灵颗粒（长江巨龙药业）、消炎止咳片（金宝药业） 、麻杏止咳糖浆（吉林力胜）、小儿止咳糖浆（宝鸡鑫中天）、小儿百部止咳糖浆（葵花）祛痰：羧甲司坦片（红石药业/南国药业）、橘红痰咳颗粒（济仁药业）、橘红颗粒（杨文水制药）抗生素：青霉素V钾片（云华制药）、头孢克肟胶囊（欧意制药）阿奇霉素（天津新郑北京京丰广东彼迪）、罗红霉素（长春长庆上海现代哈森大同云华）、石黄抗菌（广西圣康）康复治疗：蛋白粉、蜂胶、大蒜油、多种维生素、螺旋藻、蜂王浆、胡箩卜素中药养生：百合+莲子+西洋参+贝母+北沙参+桔梗+川贝母炖雪梨,急性支气管炎：用药原则：祛痰止咳类+抗生素,用药知识支气管炎,处方：解痉类：沙丁胺醇气雾剂（重庆科瑞京卫制药）万托林止咳：益肺止咳（飞云岭制药）、喘咳宁片、咳特灵胶囊（银诺克药业）、扫日劳清肺止咳胶囊（天奇中蒙制药）、咳必清（开封制药）、老年咳喘片（神通药业）、小儿化痰止咳颗粒（金牛制药）、小儿咳喘灵颗粒（长江巨龙药业）、消炎止咳片（金宝药业）、麻杏止咳糖浆（吉林力胜）、小儿止咳糖浆（宝鸡鑫中天）、小儿百部止咳糖浆（葵花）祛痰：羧甲司坦片（红石药业/南国药业）、羧甲司坦口服液（医院处方）、橘红痰咳颗粒（济仁药业）、橘红颗粒（杨文水制药）抗生素：青霉素V钾片（云华制药）、头孢克肟胶囊（欧意制药）阿奇霉素（天津新郑北京京丰广东彼迪）、罗红霉素（长春长庆上海现代哈森大同云华）、石黄抗菌（广西圣康）康复治疗：蛋白粉、蜂胶、大蒜油、多种维生素、螺旋藻、蜂王浆、胡箩卜素中药养生：百合+莲子+西洋参+贝母+北沙参+桔梗+川贝母炖雪梨,慢性支气管炎：用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素,用药知识支气管炎,概念,支气管哮喘是在支气管高反应状态下由多种原因引起的方泛气道狭窄的疾病。,01,发病原因和症状,哮喘的原因可归纳为两方面，即过敏性和非过敏性，过敏性原因包括花粉、烟尘、食物、油漆等；非过敏性原因包括疾病、遗传、药物、神经精神等。临床特征为反复发作的、带有哮鸣音的呼气性的呼吸困难，持续数分钟至数小时不等，可自行缓解或经治疗后缓解，个别严重者可发展为哮喘持续状态，即端坐呼吸，颈静脉怒张，胸廓饱满，口唇、指趾紫钳，两肺有哮鸣音。哮喘持续发作24小时以上，经过一般治疗不能缓解的，为哮喘持续状态，表现为呼吸困难，紫钳，四肢冷，大汗，两肺布满哮鸣音，病情危急，需立即就医。,02,推荐药物,哮喘最主要是用糖皮质激素治疗，抗炎治疗气道的慢性炎症，辅以茶碱类药物氨茶碱，以及沙丁胺醇，特布他林等。使用激素会并发骨质疏松症，可联合使用钙剂预防骨质疏松。,03,推荐商品,见下张幻灯片,04,建议顾客,保持良好的生活习惯，加强体育煅炼，祛除过敏原，预防呼吸道感染，清除体内慢性病灶,05,用药知识支气管哮喘,用药,糖皮质激素：丙酸倍氯米松鼻气雾剂（医院处方葛兰素必可酮），布地奈德气雾剂（医院处方阿斯利康普米克），孟鲁司特钠（医院处方默沙东顺尔宁）辅助用药：氨茶碱片（辅仁药业）、沙丁胺醇气雾剂（重庆科瑞）、万托林（医院处方葛兰素）、金钙尔奇中药防治:茯苓、甘草、瓜蒌仁、桑白皮、苦杏仁、紫菀、款冬花、紫苏子、前胡、陈皮、鱼腥草、半夏康复治疗：奥天力液体钙、汤成倍健液体钙、蛋白粉、蜂胶、大蒜油、多种维生素、螺旋藻、蜂王浆、胡箩卜素辅助器械：加湿器、雾化器、制氧机,01,用药知识支气管哮喘,用药知识肺炎,概念,肺炎就是肺炎球菌引起的急性肺泡性炎症。,病症,在呼吸道防御功能受损或全身抵抗力下降时，肺炎球茵才会引起发病，临床上以突发寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰和肺实质突变为特征。青年人多见。在发病5-6天以后，体温逐渐下降，症状减轻，肺实变消失。”,推荐药物,抗菌治疗，首选青霉素G，此外红霉素，四环素，先锋霉素等亦可根据情况选用，对症治疗，体温过高者可物理降温，气急紫钳者应吸氧，咳嗽、咯痰不易者可用必嗽平等。,推荐商品,见下张幻灯片,建议顾客,要注意卧床休息，多饮水，进易消化食品，煅炼身体，增强体质，防止受寒。根据病情需要及时去医院就诊。,用药知识肺炎,推荐商品,抗生素：青霉素V钾片（云华制药）、头孢克肟胶囊（欧意制药）阿奇霉素（天津新郑北京京丰广东彼迪）、罗红霉素（长春长庆上海现代哈森大同云华）、石黄抗菌（广西圣康）祛痰药：羧甲司坦片（红石药业/南国药业）、橘红痰咳颗粒（济仁药业）、橘红颗粒（杨文水制药）清热药：小儿清热止咳颗粒（济仁药业）、清热解毒口服液（焦作华康/江西盛翔）中药养生：玉竹、麦冬、百合、杏仁、川贝、西洋参、沙参康复治疗：,用药知识鼻口咽喉解剖图,用药知识鼻口咽喉解剖图,外感风邪导致体内失衡，当出现风寒感冒，过度劳累时就会诱发。,咽痛，咽干，咽痒，咳嗽，咽部有异物感，早上有时会出现干呕现象。,急性咽炎慢性咽炎病毒性咽炎,用药知识咽炎,发病机理,主要分为,病症判断,急性咽炎,方,方,方,方,复方鱼腥草片Vc银翘片阿莫西林金嗓子,复方鱼腥草片利君沙+西瓜霜,板蓝根颗粒利巴韦林含片Vc银翘片,清喉咽颗粒玄麦柑桔颗粒西瓜霜,慢性咽炎急性发作,病毒性咽炎,慢性咽炎,用药知识咽炎,主要是由感冒引起的，这部分患者的主要还伴随着一部分感冒的症状,用药知识扁桃体炎,常识判断,用药原则,一般用药,联合用药,建议顾客,扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛，吞咽疼痛。,对症药物+抗生素+保健含片,连芝消炎片蒲地蓝消炎片头孢左氧氟沙星阿齐霉素蒲公英片复方双花片清开灵,蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片,预防感冒饮食易清淡不吃辛辣刺激性食物戒除烟酒,用药知识过敏性（季节性）鼻炎,典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的春季和夏季。,常识判断,一般用药,建议顾客,用药原则,联合用药,敏迪、西可韦，氯雷他定，爽特胶囊，苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片,霍胆丸,鼻炎灵片,通窍鼻炎胶囊,顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。,抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药,氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂,常识判断,用药原则,一般用药,联合用药,急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。,建议顾客,对症药物+抗生素+提高免疫力用药,苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟,苍耳子鼻炎胶囊+阿齐霉素通窍鼻炎胶囊+头孢克肟,保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。,用药知识鼻窦炎,用药知识口腔溃疡,1,常识判断,多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。,2,用药原则,修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素,3,一般用药,西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂，栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等,4,联合用药, 维 生 素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片,5,建议顾客,多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。,用药知识口腔异味,口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口腔异味。,常识判断,1,清火药+喷剂或含片+漱口液,用药原则,2,牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等,一般用药,3,牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）,联合用药,4,注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微温，易消化的食物，注意细嚼慢咽。,建议顾客,5,用药知识咳嗽,咳：是以有声无痰为咳。嗽：而有痰无声为嗽。 日常生活中一般多为疾声异见，难以区分，故称咳嗽。咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病，尽可能分清所属于什么症状的咳嗽再对症下药。一、咳嗽的分类： 从西医来讲，咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急慢性咳嗽和慢性咳嗽三大类。,用药知识咳嗽,急性咳嗽： 是指3周以内的咳嗽是呼吸科门诊最常见的症状，病因包括：病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染。患有急性咳嗽的患者治疗应选用： 氢溴酸右美沙芬糖浆或盐酸氨溴索糖浆配合使用头孢克肟胶囊。,用药知识咳嗽,亚急性咳嗽： 持续时间超过3周，或在8周以内的咳嗽，称为亚急性咳嗽。治疗应选用： 复方甘草片或氯化铵片配合咳特灵胶囊和阿奇霉素分散片。,用药知识咳嗽,慢性咳嗽： 持续时间超过8周，持续时间较长。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘、过敏性支气管炎、上呼吸道咳嗽综合症。治疗应选用： 盐酸苯丙哌林片配合肺宁胶囊和罗红霉素胶囊使用。,用药知识感冒症状,早期 一般为起病的12天，此期大多有程度不同的过敏症状，症状见喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒或恶风。此期治疗原则重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏药物的感冒药为主。 发作期 起病后24天，症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯出白痰。此时过敏症状已有减轻，若继续服用抗过敏类药，效果欠佳。故应及时改服解热镇痛类感冒药，或加服抗病毒药和抗感冒中成药。 感染期 若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如:咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。此期除对症治疗外，还应使用抗生素或抗病毒药物治疗。另外，若除感冒症状外，还有恶心、呕吐、食欲不振、轻度腹泻（除外各型痢疾）者，属胃肠型感冒，可加服藿香正气水（或丸、胶囊）。若感冒迁延月余不愈，仍有喷嚏、流涕、鼻塞者、属鼻炎型感冒（已确诊的各型鼻炎不属此例），宜加服治鼻炎的药物，如鼻炎康、鼻渊舒等。若年老体弱乏力，汗出畏风者，属体虚感冒，可酌加补中益气丸。若症状不典型而诸症悉具者，应作系统检查，以防它变。流行性感冒一般症状重，并发感染多，严重的可造成死亡。治疗流行性感冒则以清热解毒、抗病毒、抗感染为主。,用药知识感冒药分类,（1）抗过敏类:这类药物均含有马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明成分，如氨咖黄敏胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、泰诺儿童感冒液、小儿速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、VC银翘片、新康泰克胶囊。（2）解热镇痛药类:如复方阿斯匹林（APC），对乙酰氨基酚（扑热息痛）、泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）、复方苯巴比妥注射液（安痛定）、柴胡注射液。（3）抗病毒类:利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺。（4）中成药:银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、抗感颗粒、清热解毒口服液（或胶囊）、正柴胡饮颗粒、银黄颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液（或胶囊、片）、清开灵颗粒（或胶囊）、抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊、藿香正气水（或胶囊）。,用药知识风寒感冒,常识判断,其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。,用药原则,辛温解表（多发汗）为主,一般用药,流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等,联合用药,中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药,建议顾客,喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。,用药知识风热感冒,常识判断,风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。,用药原则,辛凉解表（清热解毒）为主,一般用药,治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等,联合用药,对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药,建议顾客,多饮水，饮食易清淡。,用药知识胃肠感冒,常识判断因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。,一般用药藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药,建议顾客可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时用解暑药。,用药原则抗炎药+抗病毒+止泻药,联合用药藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）,用药知识西药感冒药成分作用,1.对乙酰氨基酚：俗称：扑热息痛。具有解热镇痛作用，其作用机制是通过抑制下视丘体温调节中枢前列腺素（PGE2）合成和释放而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制缓激肽等的作用，提高痛阈而产生镇痛作用。2.盐酸伪麻黄碱：拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部粘膜充血，减轻鼻塞症状的作用。（说白了，就是减轻鼻塞症状，但注意，这并不是治疗感冒，这种方式减轻鼻塞是治标不治本，对人体也有副作用，很多感冒药都有这种成分）很多号称专治鼻塞的药，其实就是加入了此成分，例如新康泰克。3.盐酸金刚烷胺：抗流感病毒作用。含有此成分的感冒药为抗流感病毒类的感冒药。主要针对A型流感病毒。此条大家要格外注意，因为普通感冒和流感不是一回事，流感一般是病毒性感冒，服用普通的感冒药很难奏效，必须根据情况服用相应的抗病毒类感冒药，但是市面的普通抗病毒类感冒药针对的类型比较单一，有时候也很难治疗，此情况最好到医院就诊。,4.马来酸氯苯那敏：此成分是抗过敏的作用，但能引起嗜睡（就是打瞌睡），这就是为什么很多感冒药，吃了发困的原因。但此成分在很多感冒药中不能去掉，因为大多数感冒药主要成分是对乙酰氨基酚，此成分对某些人有过敏反应，所以必须用马来酸氯苯那敏来抗过敏。一些吃了瞌睡症状不明显的药是用了像盐酸苯海拉明之类的抗过敏成分代替了马来酸氯苯那敏。5.咖啡因：中枢神经兴奋类，中枢兴奋药是可以加强解热镇痛药的疗效，二是可以减弱感冒药的嗜睡症状。6.人工牛黄：具有解热、镇惊作用7.氢溴酸右美沙芬：能抑制咳嗽中枢，具有止咳作用。但很多感冒药没有此成分，市面上常见的感冒药，只有白加黑等个别药含有此成分。这种止咳方式和抑制鼻塞类似，都是靠作用于神经血管来达到目的，并不治本。8.布洛芬(芬必得）：其抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林、保泰松或对乙酰氨基酚强。但大多数国产感冒药还是以对乙酰氨基酚为主。采用布洛芬或阿司匹林的较少。,用药知识儿童感冒发烧,联合用药,罗红霉素干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林）头孢拉定干混悬剂+小儿氨酚黄那敏颗粒+利巴韦林（小儿新博林）阿奇霉素干混悬剂+小儿化痰止咳颗粒+新博林头孢拉定颗粒+小儿清肺止咳片+对乙酰氨基酚栓+新博林,一般用药,护彤+泰诺林等等,美林,退热贴,用药原则,抗生素+对症药物+止咳或退热用药+抗病毒,常识判断,儿童最常得的病就是感冒和发烧，感冒和流感通常是由病毒引起的呼吸道感染。患过感冒后，人体就会对该种感冒病毒产生免疫力。幼童的咽鼓管短、直且宽，咽部的病原体容易沿着这条管道侵入中耳，引起中耳炎。,建议顾客,每隔 34 小时测量一次体温，密切观察病情变化。喝大量的热水，吃清淡、易消化的食物。用冰袋冷敷头部或用冷水擦拭四肢有助于减低体温。发烧的患儿不宜穿太厚的衣服或盖厚被子，以免影响体温的散发，加重发烧的程度。,用药知识何鉴别小儿过敏性咳嗽，西医理论,过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上，发病并不限于冬春两季，大多以夜间和次日的早晨发作较多见。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。 小儿过敏性咳嗽是常见病，有许多患儿因为慢性或反复咳嗽，又称“咳嗽变异性哮喘”。但是，许多家长，长期以来一直按“咳嗽”来治疗，而且还不按剂量使用抗生素和止咳药物，病情始终不见好转。这时，营业员应该想到孩子可能患了过敏性咳嗽。治疗应选用：宝咳宁颗粒配合酮替芬和阿奇霉素颗粒。,用药知识如何选择小儿止咳