灾害脆弱性分析 (1)

灾害脆弱性分析,质控办 梁碧莲2014-12-15,一、灾害脆弱性分析概念,灾害脆弱性分析（hazard vulnerability analysis,HVA)的概念可以从以下设问开始。什么使一个事件在一个政府的管辖下变成了小问题，而在另一个政府管辖下却演变成了一场灾难？为什么两次相同强度的地震，在美国洛杉矶不到l00人的死亡，而在印度的古吉拉特(Gujarat)却有2万多人的死亡？,一、灾害脆弱性分析概念,这就是两个地区对地震的脆弱性不一样。也就是说，各种自然灾害或人为事件是经常发生和难以避免的，人类社会始终存在着各种各样的危险。然而，危险不一定就会形成灾害。有充分预防和准备，一场重大事件中可能遭受很少的损失，而没有准备或准备不充分则可能损失巨大。这就是脆弱性的概念。,一、灾害脆弱性分析概念,灾害脆弱性分析是对易受危险侵袭的方面进行查找和确定，判断那种灾害？影响的程度如何？同时考察和分析人们对这种灾害的抵御力如何？可能造成多大的生命、财产或经济损失？找出最薄弱的环节，采取相应预防和应对措施，以减少和降低损失。这就是脆弱性分析。,第一章医院功能任务,第一章医院功能任务,二、脆弱性分析在医院中的应用,因为HVA的系统化提供了一个认识到医院危害的方法，因此，医院应采用脆弱性分析，明确医院可能面对哪些突发事件，哪些是需要优先应对的突发事件，哪些突发事件会影响到医院的正常运营。然后，制定有针对性的预案来应对，以保证医院功能的正常发挥。除此，为了保证脆弱性分析的结果能够反映新的情况，医院质量与安全管理委员会每年至少要组织一次评估，对分析结果进行修订。,三、开展灾害脆弱性分析步骤,1、首先学习脆弱性的基本概念和分析方法 2、组织团队3、列出可能发生的危害（风险）4、团队进行风险评价打分5、计算危害相关风险值6、评估结果，将相关风险值由高至低排序，选择风险值前几位作为优先改进。7、根据评估结果制订相应预案和措施8、上述资料整理后形成分析报告9、改进实施，每年度再次评估结果,四、医院常用灾害性脆弱分析方法,医院较为常用的脆弱性分析方法是风险评估矩阵。风险评估矩阵包含7个方面： 1、发生概率 5、应急准备 2、人员伤害 6、内部反应 3、财产损失 7、外部支持 4、服务影响,（1）发生概率。在确定事件发生的概率时，可以参考已知的数据、以往的历史数据、有关机构的统计数据、专家评价、上级应急预案的要求等。（2）人员伤害。评价人员伤害时，要考虑可能造成的工作人员伤亡、病人与来访者的伤亡、伤者的预后、情感和心理的影响等。（3）财产损失。估计财产损失时，要计算更新的费用、建立临时替代设施的费用、维修的费用、恢复正常所需要的时间等。,四、医院常用灾害性脆弱分析方法,（4）服务影响。要关注正常工作的中断、关键物资供应的中断、外部服务的中断、职员的减员、病人到达的受阻、不能履约的情况、不能遵守规定的情况、可能的法律纠纷、公共声誉和形象的损失、医院财政负担的增加等。（5）应急准备。要注意应急预案是否完善、是否经常开展应急演练、是否对工作人员进行了必要的培训、应急物资的情况、应急支援的情况等。,四、医院常用灾害性脆弱分析方法,（6）内部反应。在评价内部反应的能力时，要考虑到做出有效反应所需要的时间、目前的物资种类和数量能否满足需要、工作人员掌握相关技能的情况、对事件严重程度和持续时间的预计、有无后备机制、上一级应急预案的要求等。（7）外部反应。在评价外部支持时，要考虑国家和本地的应急反应能力、有关机构签订相互援助协议的情况、与其他同类医院协调的情况、社区志愿者的情况、与物资供应机构签订的应急供应计划或合同的情况等。,四、医院常用灾害性脆弱分析方法,五、可能发生的危害,(1)自然灾害类(2)技术事故类(3)人员伤害类(4)危险品伤害类,六、评分标准,(1)可能性：03级，3级最高。(2)严重性分为两个部分： 影响因素：分别为人力影响、资产影响和 运营影响，分为O3级，3级最高分； 应急准备：分别为准备工作、内部响应和外部响