2015年河南省外科主治医师(神经外科学)考试试卷

2015 年河南省外科主治医师（神经外科学）考试试卷一、单项选择题（共 23 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A必有胃十二指肠溃疡病史B板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张C肠鸣音减弱或消失D突然剧烈腹痛，呕吐E多数患者立位 X 线检查可见膈下游离气体 2、对壶腹癌，最有价值的检查是ACTBB 超CERCPDPTCEDSA3、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A股圆韧带内的小凹动脉B股骨干滋养动脉升支C旋股内侧动脉D旋股外侧动脉E以上任何一支动脉损伤均可引起坏死 4、短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点A易并发吻合口溃疡B易发生胆囊结石C神经、肌肉兴奋性严重减低D易形成泌尿系结石E合并骨质疏松5、患者女性，34 岁。因甲亢行手术治疗，手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A给予激素B抗甲状腺药物C镇静药D甲状腺素E钙制剂 6、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的A腹式呼吸减弱B腹壁静脉曲张C腹肌紧张D全腹压痛及反跳痛E肠鸣音减弱或消失 7、女性，38 岁，胃溃疡、胆囊炎病史 6 年，晚饭后，突发上腹绞痛，并迅速蔓延至全腹，查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C急性胆管炎D胃穿孔E急性重症胰腺炎 8、男性，50 岁，上腹隐痛十余年，5 年前上消化道造影示胃溃疡，近 1 个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A复查上消化道造影B四环素荧光试验C胃液酸度测定D生化和免疫学检查E纤维胃镜及活检 9、如检查结果证实了首先的诊断，其 5 年生存率在A1% 3%B2%4%C3%5%D4% 6%E7%9% 10、可摘局部义齿刚佩戴时，义齿就位困难，应采取A调改基牙B缓冲基托组织面C缩短基托伸展D寻找阻碍部位，再行调改E重做11、男性，32 岁，稍长距离步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背搏动减弱，最可能的诊断是A血栓性静脉炎B深静脉血栓形成C血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)D血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)E动脉粥样硬化症 12、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为A先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛B先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛D先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛E无明确的顺序 13、应做下列哪项检查A腹平片B静脉胆道造影C腹部 B 超D胃镜E静脉肾盂造影14、以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的A既往史中常有冠心病或房颤史B剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C早期即出现明显的腹膜刺激征D频繁呕吐E可于早期出现休克 15、应考虑的诊断是A大隐静脉瓣膜功能不全B小隐静脉瓣膜功能不全C大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D深静脉瓣膜功能不全E深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全 16、该患者的治疗方针是A胃肠减压，密切观察病情变化B中药制剂C补液抗炎D急诊手术 17、临床上最常见的肠套叠类型是A空肠套入回肠 B回肠套入回肠 C回肠套入结肠 D盲肠套入回肠 E结肠套入结肠 18、出现乳头溢液的疾病不包括A乳腺囊性增生病B乳腺乳管内乳头状瘤C乳腺浆细胞性乳腺炎D乳腺纤维腺瘤E乳腺导管内癌 19、下列哪项处理不妥A禁食、补液B迅速冰盐水洗胃C给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D给予胃复安止吐、对症处理E静脉点滴垂体后叶素止血 20、关于颞下颌关节说法正确的是A髁突前斜面为功能区B髁突内侧与侧方运动的工作侧有关C关节结节的前斜面为功能面D关节囊下腔可做滑动E关节囊内无关节板 21、面部危险三角区内的感染处理不当可以引起A急性根尖周炎B鼻前庭炎C尖牙凹感染D角膜炎、结膜炎、眼睑炎E海绵窦血栓性静脉炎 22、下列不是腰痛病因的是_A劳作汗出当风B冒雨着凉C饮食不节D居处潮湿E年老体衰23、单纯性甲状腺肿的主要原因A久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成B青春期碘需要量增加C碘摄入不足D先天缺乏合成甲状腺素的酶E情绪易激动 二、多项选择题（共 23 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。 ） 1、男性，18 岁，因右下腹疼痛 5 天，伴发热 3 天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块 3cm3cm，白细胞 15109/L，初步诊断A急性肠梗阻B盲肠癌C回盲部结核D阑尾周围脓肿E克罗恩病 2、以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的A高位肠梗阻腹胀可不明显B低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹C 发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著D腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点E回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀3、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为A先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛B先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛D先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛E无明确的顺序 4、女性，50 岁，右下腹隐痛 1 个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb 85g/L，大便隐血试验(+) 。最可能的诊断为A结肠癌B结肠巨大息肉C克罗恩病D回盲部结核(增殖型)E阑尾囊肿5、女性，25 岁，发现颈前肿物 2 个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A颏下皮样囊肿B甲状舌管囊肿C胸腺咽管囊肿D甲状腺腺瘤E囊状淋巴管瘤 6、最先采取的紧急治疗措施应为A询问病史，书写病历B开放静脉通路，补充血容量C静脉滴注升压药物D留置胃管并自胃管滴注止血药物E监测生命体征及尿量 7、阑尾易发生坏死，是因为A阑尾系膜短易卷曲B阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍C阑尾开口小D阑尾远端为盲管E阑尾含有丰富的淋巴组织 8、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A2cmB4cmC5cmD1cmE6cm 9、十二指肠溃疡首选的手术方式是A选择性迷走神经切断术B高选择性迷走神经切断术C胃大部切除术（毕 I 式）D胃大部切除术（毕式）E迷走神经干切断术附加胃窦切除术 10、首要的紧急处理措施为A剖腹探查B剖胸探查C胸腹联合切口探查D吸氧E肋骨牵引固定11、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是A十二指肠溃疡出血B异位静脉曲张破裂出血C贲门粘膜撕裂性出血D门脉高压性胃病E胃溃疡出血 12、以下紧急处理中错误的是A腹穿B胃肠减压C补液D禁食E急诊行胃镜检查 13、如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的 1/3A半小时B1 小时C2 小时D3 小时E4 小时14、胃穿孔具有特征性 X 线表现是A胃泡增大B膈下游离气体C肠管膨胀D膈肌升高E气液平面 15、原发性肝癌最主要的播散途径是A肝内门静脉系统B血液系统C淋巴系统D直接转移E种植转移 16、采取的急救措施不包括A简单询问病史B开放静脉通路，补充血容量C静脉滴注升压药物D行腹部 CT 检查E监测生命体征及尿量 17、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是APratt 试验BBurger 试验C下肢深静脉造影DPerthes 试验ETrendelenburg 试验 18、需要急诊手术处理的肠梗阻是A粘连性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C肠扭转D粪石梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 19、Meckel 憩室位于A回肠末段B十二指肠C空肠上段D空肠下段E回肠上段 20、应采取哪项治疗措施A保持