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文档简介

1妇产科(副)高级职称考试题库及答案(四)所含题型:案例分析题(1-5 题)(共用题干) 二八岁初孕妇,14 周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。1.首选何种辅助检查手段以确诊( )A.B 超B.腹部 X 线拍片C.宫腔镜D.腹腔镜E.CT答案:A2.建议孕妇孕期应做到哪些注意事项( )A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等B.定期产前检查C.孕晚期避免过劳D.30 周后多卧床休息E.以上说法均正确答案:E3.(假设信息 )如果于妊娠 37 周时发现合并有急性羊水过多,孕妇腹部过度膨胀,呼吸困难,严重不适。则正确的处理是( )A.经腹穿刺放羊水B.给予保胎药物2C.给予吲哚美辛治疗D.观察E.终止妊娠答案:E4.(假设信息 )如果妊娠 39 周临产,骨盆测量正常大小,胎先露为头,头位,则需要注意的是( )A.严密观察胎心、胎位变化B.严密观察产程进展C.注意子宫收缩情况D.做好抢救新生儿的准备E.以上均需注意答案:E5.(假设信息 )第一胎儿娩出后,下一步处理错误的是( )A.胎盘侧脐带必须立即夹紧B.行阴道检查,了解第二个胎儿先露部C.助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式D.若等待 15 分钟时无宫缩,可静滴缩宫素促进子宫收缩E.无需在腹部将第二个胎儿固定答案:E(6-7 题)共用题干:6.根据以上诊断的结果,最恰当的处理方法是( )A.出口横径与出口后矢状径之和15cm 时,可经阴道分娩 B.估计胎儿大小决定阴道分娩 C.D.二者之和15cm 时,可用胎头吸引或产钳术助产 答案:D(8-10 题)共用题干:8.骨盆外测量发现骶耻外径18cm,应测( )A.坐骨结节间径 B.坐骨切迹宽度 C.坐骨棘间径 D.骶耻内径 E.耻骨弓角度 答案:D9.如测骶耻内径11.5cm,骶岬突出应诊断为( )A.骨盆横径狭窄 B.中骨盆与出口平面狭窄 C.入口平面狭窄 D.出口平面狭窄 E.中骨盆平面狭窄 答案:C10.若确诊为骨盆入口平面狭窄,最佳处理方案是( )A.严密观察 B.试产 C.待宫口开全后行会阴侧切阴道分娩 D.剖宫产 E.以上都不正确 答案:D(11-15 题)(共用题干)女性,26 岁,G2P1,停经 3 个月,阴道流血 16 天。 11.首先应做何检查( )4A.盆腔超声检查 B.盆腔检查 C.尿 HCG 检查 D.血 -HCGE.诊刮 答案:B12.如果子宫大于 12 周妊娠子宫大,应高度怀疑( )A.多胎妊娠 B.葡萄胎 C.宫腔积血 D.先兆流产 E.羊水过多 答案:B13.依据做哪项检查可以确诊( )A.尿妊娠试验 B.血 -HCGC.B 超检查 D.超声多普勒 E.血孕激素 答案:C14.如确诊为葡萄胎首选治疗方案( )A.先化疗后清宫 B.直接切除子宫 C.先清宫再切子宫 D.先清宫后化疗 E.及时清宫 答案:E15.如为葡萄胎,清宫后随访内容不包括( )A.B 超检查 B.盆腔检查 C.HCGD.X 线胸片 E.询问避孕史 答案:E(16-18 题)(共用题干)女性,32 岁,葡萄胎清宫后 9 个月,阴道不规则流血 10 天,咳嗽、血痰 5 天,及一过性失明。 16.正确的临床诊断是( )5A.葡萄胎肺转移 B.侵蚀性葡萄胎期 C.绒癌期 D.侵蚀性葡萄胎期 E.绒癌期 答案:D17.目前下述哪项检查不必要( )A.B 型超声 B.X 线胸片 C.脑 MRID.脑脊液 HCGE.分段诊刮进行组织学诊断 答案:E18.目前恰当的处理措施是( )A.无论绒癌,还是侵蚀性葡萄胎,都选用 EMA-CO 方案 B.首先排除绒癌,再选择联合化疗 C.切除子宫控制出血 D.首先明确绒癌,再选择 EMA-CO 方案 E.首选手术治疗,术后辅以化疗。 答案:A(19-21 题)(共用题干)患者,25 岁,停经 3 月余,阴道出血 1 周,量少,无腹痛,尿HCG(-),超声检查可见液平段,未见胎心与胎动,子宫如孕 40 天大小。 19.最可能的诊断是( )A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产 答案:E20.进一步处理为( )A.继续观察 2 周 B.行剖宫产术 C.复查 HCGD.按先兆流产处理 E.口服雌激素后行剖宫术 答案:E21.行上述处理前,最应作的辅助检查是( )6A.B 超 B.凝血功能检查 C.X 线拍片 D.心电图 E.胎心监护 答案:B(22-26 题)(共用题干)二四岁初孕妇,37 周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1 分钟,急诊入院。查体:血压 180/105mmHg,下肢水肿(+)胎位 LOA,胎心率152 次/分,有不规律宫缩。 22.首选哪项检查最有利于诊断( )A.血气分析 B.立即导尿,测尿蛋白 C.红细胞压积 D.心电图 E.留 24 小时尿测蛋白量 答案:B23.住院后首选的治疗是( )A.地西泮 10mg 肌注 B.25%硫酸镁 10ml 缓慢静注 C.吗啡皮下注射 D.呋塞米肌注 E.盐酸哌替啶肌注 答案:B24.在住院搬动病人过程中又抽搐 1 次,下列哪项处理不正确( )A.立即剖宫产 B.冬眠合剂 C.甘露醇 D.面罩吸氧 E.置暗室 答案:A25.若出现以下情况,哪种情况危害最大( )A.血压持续 165/105mmHgB.24 小时尿蛋白全量 4gC.胎心率 164 次/分 D.腹壁肌紧张,局部有压痛,血压 120/90mmHgE.孕妇嗜睡 答案:D726.经积极治疗,孕妇腹痛加剧,血压 105/75mmHg,尿量 600ml/24 小时,下一步的处理是( )A.继续静滴硫酸镁 B.冬眠合剂 C.20%甘露醇 D.肼屈嗪 E.立即剖宫产 答案:E(27-31 题)(共用题干)二七岁初孕妇,35 周妊娠,下肢水肿、血压升高 3 天。检查:血压165/100mmHg,心率 88 次/分,下肢水肿(+)。宫高 30cm,腹围 94cm,胎位LOA,胎心率 150 次/分。尿蛋白(+),拟诊为重度子痫前期。 27.该孕妇的首选治疗是( )A.镇静剂 B.降压药 C.解痉药 D.利尿药 E.补充能量 答案:C28.应用硫酸镁治疗,最早出现的毒性反应是( )A.心率减慢 B.呼吸减慢 C.尿量减少 D.膝反射亢进 E.膝反射迟钝或消失 答案:E29.若出现硫酸镁中毒,首选的解毒剂是( )A.咖啡因 B.尼可刹米 C.葡萄糖酸钙 D.洛贝林 E.硫代硫酸钠 答案:C30.如果经治疗 2 天,血压仍波动在 150/90mmHg 和 165/100mmHg,复查尿蛋白(+)(+),尿比重 1.024,红细胞压积 0.38。还应采用何种治疗( )A.催眠药 B.利尿药 C.镇静药 8D.扩容 E.中药 答案:D31.若经过上述治疗 1 周,病情有所改善,血压波动在 135/90mmHg 和150/95mmHg,尿蛋白微量(+)。其下一步的处理方案是( )A.立即剖宫产 B.继续妊娠 C.人工破膜引产 D.促进胎肺成熟后终止妊娠 E.静滴缩宫素引产 答案:D(32-36 题)(共用题干)32.A.药物因素 B.脐带因素 C.胎盘因素 D.宫缩过强 E.胎位异常 答案:B933.A.胎心率早期减速 B.胎心率变异减速 C.胎儿心动过缓 D.胎儿心动过速 E.胎心率晚期减速 答案:B34.A.剖宫产终止妊娠 B.肌肉注射盐酸哌替啶 C.补充能量 10D.行人工破膜 E.抑制子宫收缩 答案:D35.A.变异减速 B.晚期减速 C.胎心律不齐 D.早期减速

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