2018高危妊娠管理相关制度培训

高危妊娠管理相关制度培训,2018-6-8孕产保健部 颜丹,内容,资阳区高危妊娠管理制度资阳区高危孕产妇专案管理制度资阳区孕产妇报告随访制度资阳区流动孕产妇管理制度,一、资阳区高危妊娠管理制度,1、实行首诊负责制，各医疗保健机构须对每位接受产前保健服务的孕产妇开展高危妊娠筛查、评分和分级，指导孕期保健服务。 2、对高危孕妇要做到早发现、早预防、早治疗，对筛查出的高危孕妇，要在母子健康手册上做好记录、将妊娠风险预警分类标签黏贴于母子保健手册封面，及时登记于高危孕产妇花名册上、并按要求上报至妇幼高危管理群。,一、资阳区高危妊娠管理制度,3、对高危孕产妇实行分级分类管理，对每一例高危孕产妇都要进行专册登记、管理和随访；医疗保健机构要对妊娠风险预警分类为“橙、红、紫”色的孕产妇实行专案管理。4、二级以上助产机构应当开设高危妊娠门诊，指派主治医师以上职称的医师承担会诊、转诊工作并做好记录，及时将转诊评价及治疗结局反馈至转诊单位，各医疗助产机构要指定专家定期在高危妊娠门诊坐诊。,一、资阳区高危妊娠管理制度,5、凡高危孕妇应增加产前检查次数，预约下次检查日期，根据存在的高危因素给予治疗监护；对本机构不能处理的高危孕产妇应及时指导孕妇转上级医院进一步诊断治疗，并继续随访转诊后情况。6、孕产妇健康状况有变化时，应及时进行动态评估，及时调整妊娠风险分级和相应管理措施,二、资阳区高危孕产妇专案管理制度,1、对妊娠风险评估分级为“橙、红、紫”色的孕产妇，各医疗保健机构应明确专人进行专案管理；2、医疗保健机构明确具有产科主治医师以上职称的人员负责高危孕产妇的专案管理；3、专案管理人员要建立高危孕产妇专案管理台账，详细记录高危孕产妇的诊断、治疗、转诊、妊娠结局等情况；进行追踪管理，给予个性化的健康指导和保健服务；,二、资阳区高危孕产妇专案管理制度,4、专案管理人员应动态掌握高危孕产妇整个孕产期的病情变化，保持24小时通讯通畅，遇到高危孕产妇达到住院指征而拒不配合治疗及病情变化等其他特殊情况需及时向科主任、医务科、区孕产妇管理中心（妇幼保健院）和区卫计局妇幼股报告，区孕产妇管理中心接到报告后将情况反馈到孕产妇户籍地乡级妇幼专干，综合协调采取积极有效的急救处理措施，确保孕产妇生命安全；,二、资阳区高危孕产妇专案管理制度,5、对患有可能危及生命的疾病，不宜继续妊娠的孕妇，必须由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学意见。,二、资阳区高危孕产妇专案管理制度,6、所有医疗保健机构要严格落实高危孕产妇专案管理措施，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。7、本制度从2018年5月开始试行。,三、资阳区孕产妇报告与追踪随访管理制度,1、为了加强孕产妇系统管理，强化孕产妇健康管理人员职责，确保孕产期保健服务质量，制定本制度。2、乡村医师每月不定期进行孕期摸底及高危初步信息采集，乡级专干每月进行一次高危筛查，县级每月辅助乡级专干进行高危筛查，并及时进行筛查总结；,三、资阳区孕产妇报告与追踪随访管理制度,3、进一步强化高危孕产妇的筛查、报告、追踪、面访制度，医疗保健机构要明确专人负责将孕产期保健门诊筛查发现的高危孕产妇按时上报资阳区高危孕产妇管理中心（区妇幼保健院）、妇幼信息管理平台（黄色预警一周之内上报，橙色预警2天之内上报，红色预警2小时之内电话上报）。,三、资阳区孕产妇报告与追踪随访管理制度,4、区妇幼保健院需在24小时之内将红色预警的高危孕产妇电话上报益阳市妇幼保健院妇女保健科及区卫计局妇幼股，并上报妊娠风险红色预警报告单。,三、资阳区孕产妇报告与追踪随访管理制度,5、对所有的孕产妇： 村保健员要入户面访二次； 对筛查出来的高危孕产妇，乡镇妇幼专干建立高危监护卡并面访1-2次； 区妇幼保健院对妊娠风险预警分类为“橙、红、紫”色的孕产妇要进行个案追踪并面访1-2次，重点指导其孕产期保健及相关注意事项；区妇幼保健院对妊娠风险预警分类为“红”（橙）色的孕产妇进行个案管理；,三、资阳区孕产妇报告与追踪随访管理制度,6、对妊娠风险预警分类为“黄”色的孕产妇，实行乡村两级双重管理； 对妊娠风险预警分类为“橙、紫”色的孕产妇，实行区、乡、村三重管理； 对妊娠风险预警分类为“红”色的孕产妇，实行市、区、乡、村四级四重管理；,三、资阳区孕产妇报告与追踪随访管理制度,7、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和乡镇（街道）卫计办要动态掌握辖区的孕情和高危孕产妇情况，实行月报告制度。 村级每月1日前将孕情和高危孕产妇情况上报至乡级； 乡级每月3日前上报至区妇幼保健院； 区级每月6日前上报至同级卫生行政部门和市级妇幼保健院。8、本制度从2018年5月开始试行。,四、资阳区流动孕产妇管理制度,1.为进一步加强我区流动孕产妇的保健管理工作，提高保健服务质量，杜绝漏报漏管现象，促进流动孕产妇的身心健康和母婴安全，结合本区实际，制定本制度。2.本制度适用于所有在益阳市资阳区辖区范围内、流入或流出时间在一个月以上的流动孕产妇。,四、资阳区流动孕产妇管理制度,3.本区户籍流出外地时间在一个月以上的流出孕产妇，应当由行政村（社区）计生专干负责，及时将相关信息录入计划生育流动人口管理平台，由流入地实时接收信息后负责其保健管理工作。,四、资阳区流动孕产妇管理制度,4. 外地户籍流入本区时间在一个月以上的流入孕产妇，以及本区户籍流出外地后返乡时间在一个月以上的返乡孕产妇，应当由行政村（社区卫生服务站）乡村医生负责，及时做好孕情登记和上报，按居住地常住孕产妇进行保健管理。,四、资阳区流动孕产妇管理制度,5.乡、村两级的妇幼专干、乡村医生、计生专干在流动孕产妇的保健管理工作过程中，应当相互配合，做到工作协同、信息共享、定期比对。村（社区）计生专干每月应将本辖区内孕产妇变动的情况报所在村卫生室和乡镇卫计办做到每个月交换、比对一次辖区内流动孕产妇的孕情信息并逐级上报，严防漏报漏管现象发生。,四、资阳区流动孕产妇管理制度,6.区级孕产妇管理中心（区妇幼保健院）要每月收集辖区内流动孕产妇的孕情信息，并与区级卫生计生行政部门全员人口信息平台、计划生育流动人口管理平台导出的数据进行比对，核实无误后，每月5日前向市妇保院孕产保健科上报流动孕产妇孕情信息月报表。,四、资阳区流动孕产妇管理制度,7. 流动孕产妇系统管理原则与具体要求：每月摸底，精准掌握孕情；及时录入流管平台，按时上报孕情信息月报表；初次产前检查或孕28周前建册（母子健康手册）；产前检查一般不少于5次，高危孕妇酌情增加检查次数。,四、资阳区流动孕产妇管理制度,8.严格按照国家关于印发孕产妇妊娠风险