牙周刮治(PPT课件)

,主讲人：,*,牙周病的危害,牙周病的诊断和治疗,探针的使用,刮治器的使用,1,2,3,4,主要内容ZHUYAONEIRONG,Part 1,牙周病的危害,牙周组织是由牙龈，牙周膜，牙槽骨组成。,牙周病是指，发生在牙齿支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜，牙槽骨，牙骨质)的牙周炎两类。牙周病是常见的口腔疾病，也是引起成人牙齿丧失的最主要原因，也是危害人类牙齿和全身健康最主要的口腔疾病。,牙周的危险因素：1、全身因素（糖尿病、维生素C的缺乏、白血病、血友病自发牙龈出血、药物纤维增生）；2、局部因素（菌斑、牙石、创伤咬合、不良修复体、解剖因素、食物嵌塞、口呼吸等）；3、环境因素（压力、抽烟）,Part 2,牙周病的诊断和治疗,主要根据临床表现，龈缘附近牙面有明显的菌斑，牙石堆积，以及存在其他菌斑滞留因素等，即可诊断。,通过牙齿洁治术（超声波洁治），再配合局部用药（碘甘油或是派丽奥），牙龈一般都能色，形质的恢复。,牙龈红肿出血，牙龈萎缩，牙周袋形成和牙齿松动。,牙 周 图 表,PD：牙周袋深度BI : 出血FI : 根分叉病变GR: 牙龈指数M : 松动度PLI: 菌斑指数,牙 周 图 表,Part 3,探针的使用,牙周探针刻度探头,牙周探针的顺序,颊侧近中,颊侧中央,颊侧远中,舌侧远中,舌侧中央,舌侧近中,探针手法,1、改良握笔法；2、支点（可以口内，也可以口外）；3、探针与压长轴平行；4、力量2025g；5、提拉短距离探查，绕每个牙的平面进行探查，以最深的部位记录数值,探针手法,6、临面探查时，因有阻挡，首先探针与亚长轴平行，而探针与压的接触区去贴合，贴合后要探查比较深的龈谷区（在接触区正下方的位置），这时调整角度去探查根方；7、探查要有一定的顺序,Part 4,刮治器的使用,禁忌症一,禁忌症二,凝血机制障碍病。,急性白血病,其他严重的全身系统微控制者,牙周刮治术：用比较精细的龈下刮治器刮除牙周袋内跟面上的牙石和菌斑。,禁忌症三,牙周刮治的禁忌症：,牙周刮治器械,牙周刮治器械,通用型刮治器,工作端为镰刀形、两侧刃口；用于清除邻面龈上牙石和菌斑及龈下牙石。,工作端为锄形、左右成对；用于清除颊舌面龈上牙石和菌斑及龈下牙石。,牙周刮治器械,Gracey刮治器,12#适用于前牙区,34#适用于前牙区,56#适用于前牙区及前磨牙区,牙周刮治器械,78#适用于后牙区颊舌面,1112#适用于牙后近中面,1314#适用于后牙远中面,1516#适用于*,刮治器的构造,改良握笔式：以无名指为支点,倾斜,刮治的方向,水平,垂直,操作的体位,9点或12点,9点或10点,8点或9点,操作的体位,9点或10点,8点或12点,9点或10点,操作的体位,选择刮治器时，要将刮治器的干垂直于地面，链接干和手柄的部分朝向外（门牙方向）,刮治器的刃分为高刀口和低刀口，其中低刀口为工作端,例如使用5/6刮治器的一端刮治左下六的颊侧，那么应使用另一端刮治左下六的舌侧,Gracey与Mini刮治器对比Mini刮治器适合用于窄、深的牙周