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文档简介
急性肾小球肾炎的健康教育,1,一、概念,急性肾小球肾炎,起病急、病程短,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为其常见临床表现,大部分病人预后较好。,2,二、病因,多发生在感染后,除链球菌感染以外,还有其他细菌如葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌等。病毒感染亦可引起急性肾炎。,3,三、临床表现,1、肉眼血尿:常为起病的第一症状,尿色成洗肉水样或棕色浑浊但无血凝块,酸性尿中 红细胞破坏常呈酱油样棕褐色。2、水肿:亦常为起病的第一个症状,患者晨起眼睑浮肿,严重水肿可延及全身3、高血压:原因主要与水钠潴留、血容量扩张有关。4、少尿,4,三、临床表现,5、全身表现:有疲乏,厌食、恶心、呕吐、嗜睡、头痛、头晕、视力模糊及腰部钝痛。6、尿常规改变及肾功能损害。7、并发症: 1)心力衰竭 2)肾性脑病 3)尿毒症:表现为急性期,持续少尿、显著水 肿、高血压、尿素氮和肌酐明显升高,5,四、护理措施,1、密切观察血压、浮肿、尿量变化,每日记录血压、尿量,一旦存在血压上升、尿量减少的趋势时,应该警惕严重合并症,如心力衰竭、脑病、尿毒症的发生。2、卧床休息是必要的:急性期卧床休息,直至肉眼血尿消失,利尿消肿,血压恢复正常,血肌酐恢复正常之后,可逐步增加活动。,6,3、饮食:一般饮食原则:应给予富含有维生素的低盐饮食,蛋白质入量4070g/日(约每日公斤体重1g)低脂、易消化、清淡为主,每日食盐量不超过2g。保持大便通畅,避免用力大便。1)有水肿及高血压者,应无盐或低盐饮;不肿且尿少者,入水量不超过尿量加不显性失水量2)出现肾功能不全、氮质血症者,应限制蛋白质入量,仅给高质量蛋白质(牛奶、瘦肉、鱼、鸡蛋),以减轻肾脏排泄氮质的负担,有保证营养。,7,4、心理护理:害怕担心或无所谓态度,这两种心里均不利疾病恢复,大部分病人都会自然痊愈,但要认真配合治疗,好好卧床休息。5、恢复期患者要防止受凉、受湿及过劳,禁用有损害肾脏的药物,应彻底治愈,避免复发很重要,8,6、用药的护理:口服降压药时,注意用药后变化,特别注意有误低血压发生,尤其是变换体为时,动作要缓慢,以免发生体位性低血压。7、预防感染:预防感冒及感染发生,一旦出现感染发生,应尽早使用无肾毒性抗生素。,9,保健教育,1、定期门诊检查,直到完全恢复。2、预防链球菌感染极重要,有慢性扁桃体炎患者应做扁桃体切除,上呼吸道感染易发季节
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